Ингаляционный наркоз
Презентация на тему Ингаляционный наркоз к уроку по медицине
Презентация по слайдам:
Слайд #1
Лекция №8 Ингаляционный наркоз
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/1.jpg)
Слайд #2
Виды ингаляционного наркоза Масочный; Эндотрахеальный; Эндобронхиальный;
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/2.jpg)
Слайд #3
Преимущества эндотрахеального наркоза: Возможность четкого дозирования анестетика вследствие отсутствия «мертвого пространства» Быстрое управление наркозом (поступление наркозной смеси непосредственно в бронхи: Надежная проходимость дыхательных путей Возможность санации трахеобронхиального дерева
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/3.jpg)
Слайд #4
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ ЗАКИСЬ АЗОТА ФТОРОТАН(ГАЛОТАН, НАРКОТАН)ПЕНТРАН, ЭНФЛЮРАН, ИЗОФЛЮРАН, ДЕСФЛЮРАН ТРИХЛОРЭТИЛЕН КСЕНОН
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/4.jpg)
Слайд #5
Ингаляционный наркоз (угнетение структур мозга идет от коры в подкорку - ствол мозга) 1 фаза(стадия)-аналгезия: Частичное угнетение коры ГМ, потеря болевой чувствительности, ретроградная амнезия (кожа гиперемирована, зрачки нормаль-ной величины, пульс и дыхание учащены, АД повышено, рефлек-сы сохранены)
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/5.jpg)
Слайд #6
2 фаза –возбуждения - прогрессивное угнетение коры головного мозга. Отсутствие сознания и двигательно-речевое возбуждение
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/6.jpg)
Слайд #7
3 фаза –хирургическая: 4 уровня: 1 уровень: движения глазных яблок: совершают медленные некоординированные движения, зрачки сужаются, но сохраняются роговичный и глоточный рефлексы( т.е. нейровегетативная блокада отсутствует)
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/7.jpg)
Слайд #8
2 уровень - роговичного рефлекса: отсутствие роговичного рефлекса, что свидетельствует о том, что торможение достигло ствола мозга, т.е. достигается нейро-вегетативная блокада
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/8.jpg)
Слайд #9
3 уровень - расширения зрачка -торможение зрачкового рефлекса -это говорит о блокировании на уровне моста, сопровождается остановкой дыхания и кровообращения Сигнал тревоги для анестезиолога!
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/9.jpg)
Слайд #10
4 уровень - диафрагмального дыхания - полная арефлексия - в анестезиологической практике применяться не должен, требует реанимационных мероприятий 4 стадия(фаза)-пробуждения
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/10.jpg)
Слайд #11
ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/11.jpg)
Слайд #12
ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/12.jpg)
Слайд #13
Конико-и трахеостомия
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/13.jpg)
Слайд #14
Наркозные аппараты Дозирование анестетика, приготовление газовой смеси и поддержание постоянства ее состава Обеспечение циркуляции газовой смеси
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/14.jpg)
Слайд #15
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/15.jpg)
Слайд #16
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/16.jpg)
Слайд #17
Контуры работы наркозного аппарата Открытый Полуоткрытый Полузакрытый Закрытый
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/17.jpg)
Слайд #18
Схемы дыхательных контуров: А) открытый Б) полуоткрытый В) полузакрытый Г) закрытый 1 – испаритель 2 – клапан вдоха 3 – клапан выдоха 4- шланг 5 – маска 6 – дозиметр 7 – дыхательный мешок 8 – тройник 9 - адсорбер
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/18.jpg)
Слайд #19
Миорелаксанты Полное обездвиживание пациента, расслабление мышц для выполнения операции Возможность и обязательность проведения ИВЛ Облегчение интубации трахеи
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/19.jpg)
Слайд #20
Миорелаксанты Деполяризующие (короткого действия)—суксаметония хлорид, бромид, иодид(дитилин, курацид, листенон Антидеполяризующие (векуророния бромид, павулон, пипекурония бромид(ардуан), траквиум, мивакрон, нимбекс
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/20.jpg)
Слайд #21
Осложнения наркоза Асистолия Апноэ Анафилактический шок Аспирация Бронхоспазм Повреждения во время интубации трахеи
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/21.jpg)
Слайд #22
Синдром Мендельсона (аспирационный пневмонит) Бронхоспазм Цианоз и тахикардия Прогрессирующая дыхательная недостаточность
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/22.jpg)
Слайд #23
Спасибо за внимание
![](https://Xp4sTM90BVzr.frontroute.org/s11/4/3/5/8/2/23.jpg)