Управляемая баллонная тампонада при кесаревом сечении

Слайд #1

ГОУ ВПО ТюмГМА Кафедра акушерства и гинекологии

Слайд #2

Акушерские кровотечения являются частым и грозным осложнением операции кесарева сечения и встречаются в 15 раз чаще, чем в родах через естественные родовые пути.

Слайд #3

Слайд #4

Слайд #5

Современный, высокоэффективный, безопасный метод лечения гипотонического состояния матки, при родоразрешении через естественные родовые пути.

Слайд #6

Одним из наиболее распространенных консервативных методов механической остановки кровотечения при гипотонии матки напротяжении долгого времени считалась тампонада полости специально изготовленными марлевыми бинтами.

Слайд #7

В 1972 году Бакшеев Н.С. установил, что в таких случаях кровотечение будет продолжаться и после тампонады матки.

Слайд #8

1855 году Scanzoni предложил для остановки кровотечения вводить в полость матки резиновый шар, который заполнялся воздухом или водой.

Слайд #9

Chassagny в1880 году опубликовал работу, в которой предлагал вводить сдвоенный баллон в матку и во влагалище

Слайд #10

В 2003 годувпервые были опубликованы результаты исследования, в котором применяли тампонаду матки Sayeba Akhter (2003) позиционировал данный метод как высокоэффективный.

Слайд #11

Определить показания к применению управляемой баллонной тампонады матки во время операции кесарева сечения, оценить ее эффективность.

Слайд #12

Выявить целесообразность использования управляемой баллонной тампонады матки до выполнения поэтапного хирургического гемостаза.

Слайд #13

Определена последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим состоянием матки во время операции кесарева сечения, после ушивания раны матки и выполнения перитонизации.

Слайд #14

Слайд #15

Ректальное введение от 800-1600 мкг (1табл. 200мкг) Миролюта (Мизопростола)- препарат, который увеличивает сократительную активность и повышет тонус миометрия.

Слайд #16

Слайд #17

Слайд #18

В период за 2010 год в ГЛПУ «Перинатальный центр» г. Тюмени было проведено 10 операций кесарево сечение с использованием управляемой баллонной тампонады матки.

Слайд #19

Слайд #20

В 40% (n= 4)случаев массивная кровопотеря восполнялась путем интраоперационной реинфузии аутокрови с помощью современного аппарата CELL- SAVER- сберегателя клеток, позволяющего получить отмытые аутоэритроциты, сохраняющих свою кислородотранспортную функцию.

Слайд #21

Внутриматочная баллонная тампонада является эффективным методом комплексной терапии гипотонических состояний матки.

Слайд #22

позволило сократить этапность хирургического гемостаза; реже прибегать к перевязке внутренних подвздошных артерий, сохранить главный детородный орган – матку.

Слайд #23

Управляемая баллонная тампонада матки, должна занять достойное место в арсенале врачебной практики, как основной, современный метод профилактики массивных кровотечений.

Слайд #24