Аборт

Слайд #1

Слайд #2

Слайд #3

В христианских странах до ХХ века убийство нерожденных детей было запрещено законом. На Руси официально смертная казнь за А. вводится с 1649 г. в Уложении, принятом при Государе Алексее Михайловиче (гл. 22, ст. 26): "А смертные казни женскому полу бывают за чаровство, убийство - отсекать головы, за погубление детей и за иные такие же злые дела живых закапывать в землю".

Слайд #4

В Уголовном кодексе России 1832 г. изгнание плода упоминалось среди видов смертоубийства. Согласно "Уложению о наказаниях" 1885 г. (ст. 1461, 1462) искусственный аборт карался "каторжными работами от 4 до 5 лет, лишением всех прав состояния, ссылкой в Сибирь на поселение". Уголовное уложение 1903 г. смягчало меры пресечения: "Мать, виновная в умервщлении своего плода, наказывается заключением в исправительный дом не свыше трех лет, врач от 1,5 до 6 лет". Впрочем, аборты строго по жизненным показаниям были разрешены.

Слайд #5

Впервые в мире искусственный А. был узаконен в период Французской революции (на короткое время 1791-1810 гг.) и в России после Октябрьской революции 1917 г. (Декрет от 18 ноября 1920 года). "Допускается бесплатное производство операции по искусственному прерыванию беременности в обстановке советской больницы, где обеспечивается ей максимальная безвредность" (Постановление Наркомздрава и Наркомюста). Таким образом, Советская Россия стала первой страной, где произошла легализация аборта.

Слайд #6

Аборты из-за угрозы вымирания страны в 1936 году запрещаются, но вскоре (в 1955 г.) разрешаются вновь.

Слайд #7

Около 60% всех беременностей в России заканчиваются абортом.   Россия занимает второе место в мире после Румынии по числу абортов на душу населения.   Каждый 10 аборт в России совершают девушки до 18 лет. В России проживает 38 миллионов женщин детородного возраста, около 6 миллионов из них бесплодны, и, согласно статистике, одной из основных причин бесплодия является наличие абортов в анамнезе.

Слайд #8

Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности. Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.

Слайд #9

Вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям решается в амбулаторно - поликлиническом или стационарном учреждении комиссией в составе врача акушера - гинеколога, руководителя учреждения (отделения), юриста по письменному заявлению женщины, при наличии заключения о сроке беременности, установленному врачом акушером - гинекологом и соответствующих юридических документов (свидетельство о смерти мужа, о разводе и др.), подтверждающих социальные показания.

Слайд #10

1. Наличие инвалидности I - II группы у мужа. 2. Смерть мужа во время беременности. 3. Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы. 4. Женщина или ее муж, признанные в установленном порядке безработными. 5. Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав. 6. Женщина, не состоящая в браке. 7. Расторжение брака во время беременности. 8. Беременность в результате изнасилования. 9. Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире. 10. Женщина, имеющая статус беженца или вынужденного переселенца. 11. Многодетность (число детей 3 и более). 12. Наличие в семье ребенка - инвалида. 13. Доход на 1 члена семьи менее прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Слайд #11

Определяюся минздравом Включают патологию со стороны матери и плода Состоят из 18 пунктов с расшифровкой Преимущественно относительные

Слайд #12

Слайд #13

Один ребенок в семье родился слепым, другой глухим, еще один ребенок болен туберкулезом. Сама мать тоже больна туберкулезом и она снова беременна. Как ей стоит поступить?

Слайд #14

Современные возможности ультразвукового исследования во время беременности

Слайд #15

В европейских странах выделяют четыре типа законов об аборте. 1. Либеральное законодательство разрешает "вопрос по просьбе" (в небольшой группе стран) 2. Довольно свободный законы разрешают аборт по многочисленным медицинским и социальным показаниям (в шести странах: Англия, Венгрия, Исландия, Кипр, Люксембург, Финляндия). 3. Довольно строгие законы разрешают аборт лишь при некоторых обстоятельствах: угроза физическому или психическому здоровью женщины, инкурабельные дефекты плода, изнасилование и инцест (в Испании, Португалии, Польше и Швейцарии. 4. Очень строгие законы, которые или вообще запрещают аборты или разрешают их в исключительных случаях, когда беременность представляет непосредственную угрозу для жизни женщины ( в Северной Ирландии, до недавнего времени - в Республике Ирландии и на Мальте).

Слайд #16

Аборт криминален во всех случаев, за исключением ситуаций, требующих спасения жизни женщины Аборт разрешен законом для спасения жизни женщины или сохранения ее здоровья. Аборт разрешен для защиты психического здоровья женщины Аборт разрешен по социальным показаниям Белым цветом обозначены страны, где аборт разрешен по просьбе женщины.

Слайд #17

в 98% стран аборт разрешен в целях спасения жизни женщины, в 62% - в целях сохранения ее физического и психического здоровья, в 42% - в случаях беременности после изнасилования или инцеста, в 40% - по причине дефективности плода, в 29% - по экономическим и социальным причинам, в 21% - по просьбе.

Слайд #18

диктуются ее сроком: До 12 недель Вакуум-аспирация (мини-аборт) Выскабливание полости матки Медикаментозный аборт “Гелевый аборт”

Слайд #19

    Острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов; Острые воспалительные процессы любой локализации; Острые инфекционные заболевания.           

Слайд #20

Слайд #21

Ступенчатый дилататор Кюретка гибкая Кюретка жесткая Пулевые щипцы Маточный зонд Шланг

Слайд #22

Слайд #23

После 12 недель Интраамниальное введение гипертонического раствора (после 16 недель) Расширение цервикального канала и вскрытие плодного пузыря Абдоминальное кесарево сечение Применение простогландинов

Слайд #24

Слайд #25

Перфорация стенок матки Кровотечение Неполное удаление плодного яйца Плацентарный полип Воспалительные процессы (эндометрит, аднексит, параметрит, пельвиоперитонит,) Сепсис Сенсибилизация антигенами плода Эмболия

Слайд #26

Истмико-цервикальная недостаточность Предлежание плаценты Приращение плаценты Повышение вероятности возникновения внематочной беременности Бесплодие Эндометриоз Миома

Слайд #27

После оплодотворения 7 недель

Слайд #28

12 недель 8 недель

Слайд #29

28 недель 34 недели

Слайд #30

Слайд #31

На женщину На плод На общество

Слайд #32

На женщину Физический аспект: Осложнения (ранние и отдаленные) Бесплодие Эмоциональный аспект Пост-абортный синдром (июнь 1994-социальные исследованияв Великобритании) – 10% Потеря партнера в ближайший год после аборта Духовный аспект Чувство вины

Слайд #33

На плод Физический аспект: Мучительная смерть (Бернард Натансон “безмолвный крик”) Эмоциональный аспект если во время беременности стоял вопрос о проведении аборта, но ребенка решили оставить, то после рождения у него в мозгу происходят необратимые психохимические последствия

Слайд #34

На общество Отрицательный прирост населения Высокий процент бесплодия среди женщин фертильного возраста