Дентальная имплантология

Слайд #1

Тема: Дентальная имплантология (хирургический этап). План лекции: 1. Введение 2. Типы имплантации 3. Показания и противопоказания 4. Подготовка к операции 5. Техника операции 6. Заключение доцент кафедры хирургической стоматологии, к.м.н. Пинелис Ю.И.

Слайд #2

Рис.5 Демонстрация инструментов, используемых для установки конических винтовых имплантатов Ключ на головке имплантата.

Слайд #3

Слайд #4

Контрольная рентгенограмма через 3 года после имплантации. Протезирование завершено через 1 месяц после имплантации.

Слайд #5

Металлокерамические протезы на имплантатах. Для обеспечения гигиенических процедур созданы щелевидные промывные пространства над слизистой оболочкой. Контрольная рентгенограмма после установки 14 Конических винтовых имплантатов. В день операции установлены провизорные акриловые протезы. Внешний вид больной через 1,5 месяца после установки 16 имплантатов в беззубые альвеолярные отростки.

Слайд #6

Пациент П 40 лет обратился в декабре 2005 года с жалобами на болевые ощущения в области опорных зубов нижней челюсти, обнажение корней зубов, подвижность ортопедической конструкции вместе с опорными зубами, запах изо-рта, воспаление десны и желанием провести рациональное протезирование.

Слайд #7

С использованием калибровочных шариков произведена рентгенография нижней челюсти, выбраны места установки имплантатов и их величина. В качестве операционного шаблона использовался временный съемный протез с подготовленными отверстиями 

Слайд #8

Установка имплантатов в соответствии с хирургическим протоколом и планом ортопедического лечения. Достигнута хорошая первичная стабилизация имплантатов. Использованы имплантанты диаметром 4,0 мм от 8-ми до 15 мм. 

Слайд #9

Послеоперационный период без особенностей. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 10-е сутки.

Слайд #10

Ввиду отказа пациента от немедленного протезирования на имплантатах ношение временного съемного протеза продолжено после перебазировки. Проводилось наблюдение и ортопедическое лечение на верхней челюсти. 

Слайд #11

После ношения формирователей десны произведена замена на угловые 20-градусные абатменты с целью снятия слепка. 

Слайд #12

Фотография естественной улыбки с изготовленными протезами. На верхней челюсти комбинация съемного (бюгельный) и несъемного протезов. На нижней челюсти несъемный протез на имплантатах. 

Слайд #13

Имплантационно-протетическая линия KENTRON

Слайд #14

KENTRON Имплантационно-протетическая линия Двухэтапная имплантационная система Пескоструйная обработка поверхности Полированная шейка

Слайд #15

Слайд #16

Слайд #17

Слайд #18

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП

Слайд #19

Слайд #20

Хирургический протокол Первичное прохождение кости для определения оси имплантата При необходимости проводится рентгенологический контроль со сверлом

Слайд #21

Хирургический протокол Препарирование гребня кости. С помощью копьевидного сверла или шаровидного бора перфорируется кортикальная пластинка и формируется вход в ложе кости. Эти 2 сверла не используются для препарирования кости вглубь.

Слайд #22

Хирургический протокол Создание ложа имплантата сверлом диаметром 2,3 мм на окончательную глубину. Необходимо работать в возвратно-вращающем режиме микромотора. При необходимости проводится рентгенологический контроль

Слайд #23

Хирургический протокол Используется также как спиральное сверло, но диаметр 2,5 мм. Необходимо работать в возвратно-вращающем режиме микромотора.

Слайд #24

Хирургический протокол Окончательная подготовка кости под ложе имплантата. Если диаметр имплантата больше 3,8 мм, то дальнейшее препарирование происходит сверлами последовательных диаметров. Диаметр и длина последнего сверла должны соответствовать диаметру имплантата

Слайд #25

Хирургический протокол Имплантат достается из контейнера, с использованием ключа для микромотора. На низкой скорости вкручивается в подготовленное ложе на несколько оборотов. Используя ключ для установки имплантата без резинового кольца имплантат докручивается до необходимой глубины.

Слайд #26

Хирургический протокол Вкручивается винт-заглушка. Рана ушивается.

Слайд #27

Слайд #28

Размеры имплантатов KENTRON

Слайд #29

Рентгенографический трафарет

Слайд #30

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !