Презентация на тему "Нарушения мозгового кровообращения"

Слайд #1

Нарушения мозгового кровообращения
Студентка группы РАС-2341
ИСО УрГПУ
Макарова А.С.

Слайд #2

Определение понятия
Нарушение мозгового кровообращения (НМК) – патология, при которой уменьшается кровоснабжение в области мозга

Нарушение мозгового кровообращения

Слайд #3

Виды нарушений мозгового кровообращения

Нарушения мозгового кровообращения
Острые
Хронические
Ишемический инсульт 
Транзиторная ишемическая атака
Геморрагический инсульт 
Венозный инсульт
ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия)
БМС (болезнь мелких сосудов)

Слайд #4

Хронические нарушения мозгового кровообращения
Хроническое нарушение мозгового кровообращения - органическое поражение головного мозга вследствие медленно прогрессирующего нарушения церебрального кровообращения, которое сопряжено с развитием диффузных мелкоочаговых изменений мозговой ткани, обусловливающих нарастающее нарушение функций головного мозга.

Проявления хронических нарушений




Хронические нарушения развиваются вследствие сужения проходимости сосудов. Симптомы проявляются постепенно.

Слайд #5

Хронические нарушения.
ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия)

ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) возникает из-за гибели клеток коры головного мозга. Происходит это в течение длительного времени, поэтому на ранних стадиях данное заболевание можно пропустить.
Чем больше нервных клеток погибают, тем более явно проявляется симптоматика – снижаются когнитивные способности, нарушаются функции памяти. Это может привести к потере навыков самообслуживания, таким пациентам требуется постоянный уход.
На ход развития заболевания влияет тип проблемы с сосудами:
Ангиоспастический – высокий сосудистый тонус при
сниженном объеме поступающей крови;
Ангиогипотонический – пониженный тонус артерий,
ухудшение оттока венозной крови;
Смешанный – сочетает в себе оба варианта, не
поддается полному излечению.



Дисциркуляторная энцефалопатия

Слайд #6

Хронические нарушения.
ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия)

Дисциркуляторная энцефалопатия протекает в три этапа:
ДЭП 1 - стадия, на которой изменению подвергаются лишь небольшие участки головного мозга, а симптоматика чаще всего является общей для целого ряда заболеваний.
ДЭП 2 - площадь структурных изменений значительно возрастает, что приводит к нарушению когнитивных способностей и манеры поведения. Серьезно страдает память и концентрация внимания, общее состояние отличается частыми депрессиями, повышенной раздражительностью и неадекватной оценкой себя и ситуации
ДЭП 3 - изменения тканей головного мозга становятся необратимыми и переходят в форму сосудистой деменции. Наблюдаются нарушения координации, паркинсонизм, недержание мочи, отсутствие понимания своих поступков, невозможность самообслуживания

Слайд #7

Хронические нарушения.
ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия)




Дисциркуляторная энцефалопатия протекает в три этапа:



ДЭП 3 – стадия, на которой изменения тканей головного мозга становятся необратимыми и переходят в форму сосудистой деменции
ДЭП 2 –стадия, на которой площадь структурных изменений значительно возрастает
ДЭП 1 - стадия, на которой изменению подвергаются лишь небольшие участки головного мозга
Наблюдаются нарушения координации, паркинсонизм, недержание мочи, отсутствие понимания своих поступков, невозможность самообслуживания
Нарушение когнитивных способностей и манеры поведения. Серьезно страдает память и концентрация внимания, общее состояние отличается частыми депрессиями, повышенной раздражительностью и неадекватной оценкой себя и ситуации
симптоматика чаще всего является общей для целого ряда заболеваний

Слайд #8

Хронические нарушения.
БМС (болезнь мелких сосудов)

Болезнь мелких сосудов - ряд синдромов, патогенез которых в значительной степени не ясен и, возможно, связан с повреждением перфорирующих церебральных артериол, капилляров и венул.

Лакунарный инсульт - инсульт, который связан с окклюзией (нарушением проходимости) мелкого сосуда.

Спорадическая БМС - патологические состояния с различной клинической симптоматикой при наличии сходной степени радиологических изменений, вероятно, генетического характера.

Слайд #9

Хронические нарушения.
Классификация БМС

— Тип I. Артериолосклероз (фибриноидный некроз, липогиалиноз, микроатерома, микроаневризма, сегментарная артериальная дезорганизация)
— Тип II. Церебральная амилоидная ангиопатия
— Тип III. Воспалительные и аутоиммунные БМС (васкулиты, инфекции)
— Тип IV. Другие дегенеративные БМС (пострадиционная ангиопатия, неамилоидная дегенерация микрососудов при болезни Альцгеймера)
— Тип V. Врожденная или наследственная БМС (болезнь Фабри, CADASIL, CARASIL, мутации в гене COL4A1)
— Тип VI. Венозный коллагеноз

Слайд #10

Хронические нарушения мозгового кровообращения. Причины развития

хронический прогрессирующий атеросклероз церебральных артерий
артериальная гипертензия
длительное течение сахарного диабета
вследствие инфекционно-аллергических поражений церебральных артерий
возрастные изменения головного мозга
амилоидная ангиопатия
наследственные или генетические патологии
поражения мелких сосудов, связанные с воспалением
иммунная патология

Также хроническое нарушение мозгового кровообращения возникает
как следствие острых нарушений мозгового кровообращения таких, как
ишемический или геморрагический инсульт.




* В практике наибольшее значение в развитии хронических нарушений мозгового кровообращения имеют атеросклероз, артериальная гипертония и их сочетание

Слайд #11

Диагностика и профилактика хронических нарушений мозгового кровообращения
Диагностика
Диагноз хронического НМК выставляется на основании совокупности данных осмотра, симптомов, неврологических признаков, результатов нейровизуализации головного мозга (МРТ, КТ или МСКТ), ангиографии сосудов головного мозга.

Врач может обнаружить наличие определенного неврологического, двигательного и чувствительного дефицита, нарушения рефлексов, аномальные движения глаз, снижение чувствительности и другие изменения.


КТ головного мозга

Слайд #12

Профилактика хронических нарушений мозгового кровообращения
Развитие цереброваскулярной болезни можно в определенной степени предотвратить путем соблюдения следующих рекомендаций:
бросить курить
делать регулярные физические упражнения
Придерживаться здорового питания с низким содержанием жира
поддерживать нормальный вес тела
контролировать артериальное давление
контролировать гипертонию
избегать хронического стресса
снизить уровень холестерина в крови

Слайд #13

Острые нарушения мозгового кровообращения
проявляются резко (в отличии от хронических нарушений)
появляется слабость в конечностях с одной стороны тела
наблюдается спутанная речь
наблюдается потеря координации
критически снижается скорость кровотока
происходит разрыв или закупорка сосудов
Проявления острых нарушений мозгового кровообращения

Слайд #14

Острые нарушения мозгового кровообращения.
Симптомы

Вторая. Заметно ухудшается память, походка становится нетвердой. Концентрация внимания снижается, поступающая информация обрабатывается медленнее. В голове и ушах слышен шум, появляется сонливость. На этой стадии могут возникать суицидальные мысли, депрессия, личность человека меняется
Третья. Обостряются все вышеперечисленные проявления, развиваются умственные отклонения, возможна потеря памяти. Координация движений плохая, тремор, судороги в ногах и руках. Появляются серьезные речевые нарушения, бессвязность, возможны галлюцинации.
Стадии проявления симптомов заболевания
Первая. Пациент рассеян, чувствует усталость, быстро утомляется. Может проявляться немотивированная агрессия и раздражительность, часто меняется настроение. Возникают небольшие трудности с запоминанием и режимом сна, появляются головные боли

Слайд #15

Острые нарушения.
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт)- это переходящее нарушение кровообращения (ПНМК). Временно нарушается ход крови, вся симптоматика исчезает в течение суток. Это связано с отсутствием органических поражений структур мозга






При завершении приступа не возникает неврологический дефицит или иные проблемы с нервной системой
Часто пациенты справляются с состоянием самостоятельно и не обращаются за медицинской помощью. Хотя объем кровотока нарушен не критично, рекомендуется посетить специалиста, чтобы исключить дальнейшее прогрессирование недуга

Симптомы:
Речь и мышление замедляются, усложняются.
Наблюдается немота конечностей,
походка и движения нарушены.

Слайд #16

Острые нарушения.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, который поставляет кровь к мозгу, блокируется сгустком крови.
Гибнут нейроны, так как кровь по артериям поступает в недостаточном объеме. Часто возникает на фоне стеноза (сужения) и тромбоцитоза, когда проходимость сосудов снижена. Закупорка артерий провоцируется холестериновыми бляшками или кровяными сгустками, которые могут образовываться в сердце или сосудах.
Поражения ЦНС оказываются необратимыми, возникает неврологический дефицит.













Симптомы:
Резкая головная боль
Нарушения координации
Ухудшение зрения
Нарушения речевого аппарата
Нарушения движения одной части тела, противоположной очагу поражения
Лицевая асимметрия и опущение уголка рта

Слайд #17

Острые нарушения. Геморрагический инсульт 
Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг. Это провоцирует гибель нейронов и образование гематомы.
Разрыву способствует истончение стенки и повышение внутрисосудистого давления. При врожденной патологии, связанной с истончением сосудов, возникают артериовенозные мальформации, каверномы и аневризмы.


Симптомы:
Внезапная головная боль
Тошнота
рвотные позывы
Приступы судорог
Потеря сознания
Мальформация
Аневризма

Слайд #18

Острые нарушения. Венозный инсульт 
Венозный инсульт возникает, когда ход кровотока нарушается из-за закупорки вены или синуса. Данный тип инсульта довольно редкий.
Сначала кровь накапливается в сосуде, потом в капиллярах. Давление повышается, барьер нарушается, ткани головного мозга пропитываются плазмой крови, происходит отек. Если увеличение давления продолжится, то могут разорваться мелкие сосуды, возникает кровоизлияние.


Симптомы:
Повышенное внутриглазное давление
Головокружения
Чувство удушья
Головная боль
Ухудшение зрения
Проблемы со сном
Венозный инсульт

Слайд #19

Причины нарушений мозгового
кровообращения
Основные причины нарушений мозгового кровообращения:
Повышенное или пониженное артериальное давление;
Атеросклероз;
Расстройства работы сердца;
Дегенеративные изменения в шейных позвонках;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Физическое перенапряжение;
Стрессы, сильные переживания;
Искривления позвоночника, сколиоз;
Остеохондроз;
Кровоизлияние;
Тромбоцитоз;
Черепно-мозговые травмы.

Реже встречаются другие причины изменения кровотока – аневризмы, аномалии сосудов головного мозга, опухоли, пороки сердца, тромбы
Закрытие или сужение просвета кровеносного сосуда, в результате чего снижается объем поступающей крови, насыщенной кислородом
Разбалансировка саморегуляции кровотока внутри головного мозга от незадействованных в этот момент отделов к активно работающим
Механизмы нарушения кровообращения

Слайд #20

Факторы риска возникновения нарушений мозгового кровообращения

Алкоголизм
Хроническая усталость
Гормональные сбои
Малоподвижный образ жизни
Курение
Сахарный диабет

Слайд #21

Спасибо за внимание!