Презентация "Копилка практических советов по работе с аутичными детьми"

Слайд #1

Копилка практических советов по работе с аутичными детьми
Иванцова М.В.
Учитель-дефектолог
ОГБОУ «ЦОР «Особый ребёнок»

Слайд #2

План занятия
Повторение пройденного материала.
Практическое упражнение (закрепление ориентации в диагностических критериях).
Некоторые аспекты коррекционной работы с детьми.
5. Организация обучения и взаимодействия с детьми.
6.Просмотр видеофильма «Шесть правил общения с ребенком-аутистом» (5 минут).
7.Ситуации проблемного поведения ребенка и варианты конструктивного реагирования.
9. Поддержка семьи.
10.Просмотр видеофильма "Мой аутизм и я« (15 минут).
11. Практическое упражнение (памятка).
11. План саморазвития.

Слайд #3

Общая
информация
об аутизме

Слайд #4

Определение
Аутизм – это качественное нарушение в социальном взаимодействии, отсутствие социальной и эмоциональной взаимности (Всемирная организация здравоохранения).

Не существует типичного аутиста.
У детей наблюдается
множество проявлений
аутизма, от легких до
тяжелых.

Слайд #5

Для диагностики РДА обязательным является присутствие триады нарушений
Недостаток социального взаимодействия

Недостаток взаимной коммуникации (вербальной и невербальной)

Недоразвитие воображения, которое проявляется в ограниченном
репертуаре поведения,
в стереотипиях

Слайд #6

Расстройство аутистического спектра
Сейчас значительно расширено понятие «детский аутизм», особое внимание обращают на себя проявления аутистических черт при иных нозологических формах (заболеваниях).
Используется более широкое понятие «расстройство аутистического спектра».
F84 - первазивные расстройста психического развития
F 84.0 - детский аутизм
МКБ-10 F 84.1 - атипичный аутизм
F84.2 - синдром Ретта
F84.3 - другие дезинтегративные расстройства детского
возраста
F84.4 - гиперактивное расстройство
F 84.5 - синдром Аспергера

Слайд #7

Группы РДА по классификации О.С.Никольской (1 группа)
1 группа – наиболее тяжелая форма аутизма.
Характерные признаки:
Эмоциональный контакт со взрослыми отсутствует.
Реакции на внешние раздражители слабы.
Может присутствовать мутизм.
Типична мимическая маска глубокого покоя.
Характерно полевое поведение (бесцельное перемещение по комнате).
Избегание сильных стимулов (шум, яркий свет, прикосновение).

Слайд #8

Группы РДА по классификации О.С.Никольской (2 группа)
Присутствует реакция на неблагоприятные физические ощущения (боль, холод, голод).
В речи преобладают однотипные штампы-команды.
Возможно выполнение просьб матери.
Чрезмерная привязанность к матери.
Сочетание эмоциональной холодности к окружающим с повышенной чувствительностью к состоянию матери.
Стереотипные действия, направленные на стимуляцию органов чувств (шуршание бумагой, вращение предметов перед глазами и т.д.).
Стимулирование вестибулярного аппарата раскачиванием, подпрыгиванием и т.д.
Ритуализация повседневной жизни.

Слайд #9

Группы РДА по классификации О.С.Никольской (3 группа)
Наличие речи в виде эмоционально насыщенного монолога.
Способность выразить свои потребности посредством речи.
Конфликтность.
Поглощенность одним и тем же занятием.
Большой словарный запас «книжного характера».
Парадоксальное сочетание тревожности и пугливости с потребностью в повторном переживании травмирующих впечатлений.

Слайд #10

Группы РДА по классификации О.С.Никольской (4 группа)
Способность к общению.
Интеллектуальные функции сохранны.
Чрезмерная потребность в защите и эмоциональной поддержке со стороны матери.
Присутствие ритуальных форм поведения.
Круг общения ограничен близкими взрослыми.
Трудности в усвоении двигательных навыков.

Слайд #11

Практическое упражнение
После совместного обсуждения из предложенных 48 карточек с описанием признаков аутизма отберите 10, которые, по-вашему мнению, наиболее ярко отражают проявления аутизма у детей. Аргументируйте ваше мнение. По-возможности, приведите примеры из вашей жизни и профессиональной деятельности, когда вы наблюдали подобное поведение. Выберите докладчика, который выступит с обоснованием мнения всей группы.
При выступлении отразите, к какой из сфер проявлений относится тот или иной признак:
- социализация (взаимодействие);
- коммуникация (речь и общение);
- стереотипное поведение;
- агрессия и аутоагрессия (самоповреждение);
- расстройства моторики;
- сенсорные нарушения;
- прочие.

Слайд #12

Особенности коррекции
детей с
аутизмом

Слайд #13

Особенности коррекции
В основе современных концепций коррекции и развития детей с аутизмом
лежит идея о том, что не ребенок должен адаптироваться к своему окружению, а
окружению нужно приспособиться к нему.
Людей с нарушениями развития следует воспринимать такими, какие они есть, а не исходя из желания узкого круга людей.
Таблетки от аутизма нет.

Слайд #14

Эмоционально-уровневый подход
Основа- медико-психолого-педагогическая корекция.
Акцент – психологическая работа.
Этапы психологической коррекции:
1.Установление эмоционального контакта
2.Стимуляция активности взаимодействия
3.Снятие страхов
4.Купирование агрессии, самоагрессии
5.Формирование целенаправленного поведения
Методические основы изложены а трудах О.С.Никольской, которая отмечает, что конкретная методика разрабатывается для каждого случая отдельно.

Слайд #15

Психоаналитический подход
Основа – развитие ребенка с аутизмом нарушено каким-то патологическим фактором.
При этом нарушении на первый план выходит психотравма (манифестный фактор + хронический характер) .
Акцент – психоаналитическая работа, преодоление барьера «стеклянного шара».
Этапы – классическая психоаналитическая диагностика.

Слайд #16

Методика АВА
АВА (Applied behavior analysis) - прикладной поведенческий анализ.
Основа – формирование структуры желаемого социально приемлемого поведения.
Акцент – отработка схемы «стимул-реакция».
Основной способ – тщательный выбор инструкций, специальное подкрепление, дозированная помощь.
Рекомендовано 30-40 часов
в неделю.
Лучше начать до 6 лет.

Слайд #17

Дифференциальное подкрепление альтернативного поведения


Техника АВА используется для воздействия на проблемное поведение (агрессия, самостимуляция, навязчивые интересы, вспышки гнева) с помощью этичных методов, основанных на поощрении.
Важно определить функцию проблемного поведения, а также то, какому поведению можно научить ребенка вместо проблемного?»

Слайд #18

TEACCH - программа
Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children.
При аутизме мышление, восприятие и психика в целом организованы совсем иначе, чем в норме. 
Усилия направляются не на адаптацию ребенка к миру, а на создание соответствующих его особенностям условий существования.
Основа – особая организация среды.
Акцент – структурирование времени и пространства, составление индивидуальных расписаний.
Основной способ – механическое научение.

Слайд #19

Примеры визуальных расписаний
Визуальное расписание сообщает ребенку, что произойдет дальше и в каком порядке.

Слайд #20

Вид расписания для адаптированных детей
Программа: «Переодеваться на прогулку»
Взять коврик и положить его перед стулом
Сесть на стул и положить на него тапочки
Снять футболку и повесить ее на спинку стула
Снять домашние брюки и повесить их на спинку стула
Снять носки и положить их на брюки
Взять с полки колготки и надеть их
Снять с крючка рубашку, надеть и застегнуть ее
Взять с полки свитер и надеть его
Достать теплые носки из сапог и надеть их
Снять с крючка комбинезон и надеть его
Убрать коврик и поставить на него тапочки
Взять сапоги и надеть их
Встать, взять с полки шарф, надеть его
Взять с полки шапку и надеть ее
Снять с крючка куртку, надеть и застегнуть ее
Достать из карманов варежки и надеть их

Слайд #21

Зачем нужны визуальные расписания
Для развития независимости (не нужен другой человек рядом для объяснений), что повышает самооценку.
Для того, чтобы избежать конфронтации с ребенком (убирает «личный» компонент) и делает процесс более объективным.
Вариант постоянного зрительного напоминания.
Для уменьшения тревожности (и, как следствие, неуместных форм поведения).
Такая коммуникация помогает ребенку понять, что происходит вокруг.
Люди с аутизмом лучше воспринимают зрительную информацию (лучше развито визуальное мышление).
Эффективность визуальных опор доказана в научных исследованиях.

Слайд #22

Как мотивировать ребенка с РДА
Использование системы поощрений (переход от безусловных (конфета) к условным – жетонам, социальной похвале).
Использование индивидуально значимых поощрений, ограничение доступа к поощрениям вне занятий.
Планирование занятий на подходящем уровне сложности (фрустрация снижает мотивацию), обучение через систему подсказок.
Предоставление свободы выбора учебных занятий

Слайд #23

Работа с ребенком с РАС – едва ли не самое сложное, что есть в современной педагогике и психологии.

Слайд #24

Особенности обучения
детей
с аутизмом

Слайд #25

Психолого-педагогическая характеристика детей с РАС
Не понимают эмоций, намерений, чувств остальных людей, человек у них ассоциируется с неодушевленным предметом
(что может быть основой «ложной» агрессии).
Не осознают, что своим поведением могут кого-то обидеть.
Трудно мотивировать.
Слишком пристально смотрят в глаза собеседнику , либо вообще избегают зрительного контакта.
Могут подойти к собеседнику слишком близко или удалиться от него на очень большое расстояние.
Могут говорить слишком громко или наоборот еле слышно.
Реагируют на любую перемену в жизни и очень переживают, если что-то изменилось.
В обыденных и однотипных ситуациях чувствуют и ведут себя уверенно, спокойно.

Слайд #26

Психолого-педагогическая характеристика детей с РАС
Высокая чувствительность к слабым раздражителям.
Преобладание зрительного восприятия.
Нарушение ориентировки во времени.
Снижена способность к обобщению (в том числе перенос навыка ).
Могут быть уникальными память и интеллект.
Воображение крайне недостаточное.

Слайд #27

Организация учебных занятий
Обеспечение безопасной среды.
Неизменность места и времени.
Использование плана занятия.
Использование рисунков, схем.
Индивидуальная инструкция (простыми словами).
Внимание ребенка ничто не должно отвлекать.
Сперва предлагаются приятные виды занятий.
Все действия комментируются.
Понравившиеся виды деятельности повторяются многократно с постепенным расширением.
Создание ощущения успеха, трудности и неудачи ведут к поведенческим проблемам.

Слайд #28

Рекомендации педагогу
Выясните у родителей:
на каком расстоянии от ребенка можно находится;
каким голосом и в какой манере с ним говорить;
-каким способом стимуляции поддерживать необходимый уровень деятельности, чтобы не спровоцировать отрицательных реакций;
- предпочтения и интересы подобных детей.
Старайтесь:
стать «проводником и опорой» ребенка в незнакомой ситуации;
быть гибким, способным на ходу перестраивать занятие;
при использовании групповой работы продумать участие ребенка с РДА;
создать в группе поддерживающую среду;
учитывать сенсорную гиперчувствительность.

Слайд #29

Рекомендации по взаимодействию с аутичным ребенком
Правило пяти «не»:
Не говорите громко.
Не делайте резких движений.
Не смотрите пристально в глаза ребенку.
Не обращайтесь прямо к ребенку.
Не будьте слишком активным и навязчивым.

Слайд #30

Рекомендуемые направления работы
При нежелании слушать проблемная деятельность (ситуация), вызывающая у него напряжение устраняется или изменяется.
При слуховой гиперчувствительности голос взрослого понижается, а звук, вызывающий у ребенка тревогу, устраняется.
Если закрывание ушей руками становится проявлением стереотипных действий ребенка, то подобные действия облекаются специалистом в игровую форму для придания им смысла.

Слайд #31

Рекомендуемые направления работы

При тактильной гипочувствительности (низкой) рекомендуется развивать сенсорные ощущения с помощью массажа и применения разнообразных материалов – шершавых, гладких, теплых, холодных и т.п.
В случае появления аутоагрессии выясняются ее возможные причины. Для этого взрослый определяет, в какой ситуации возникает аутоагрессия, сколько времени она длится, как ребенок реагирует на переключение внимания.

Слайд #32

Рекомендуемые направления работы

Прежде всего определяется причина подобного поведения
Если подобные прыжки – одно из стереотипных действий ребенка, то ему разрешается прыгать, когда он испытывает в этом потребность. Если же ребенку доступно понимание, взрослый договаривается с ним, сколько тот может прыгать.
Если ребенок начинает прыгать при сильной тревоге, взрослый обязательно проговаривает его эмоциональное состояние, то, что ребенок в данный момент чувствует. При этом важно, если есть возможность, показать ребенку другие способы выражения эмоций.
Взрослому важно придать подобным действиям ребенка осмысленную игровую форму.

Слайд #33

Рекомендуемые направления работы
При слуховой гипочувствительности необходимо развивать слуховые ощущения ребенка.
При стереотипном действии исследуется причина подобного проблемного поведения.
Если присутствует какая-либо напряженная стрессовая ситуация, она по возможности устраняется, либо используется отвлекающий маневр.

Слайд #34

Агрессия, самоагрессия
Важно организовать безопасную среду.
Будьте бдительны.
Главная заповедь специалиста – отсутствие ответной аффективной реакции, терпение.
Устранение источника тревоги, напряжения.
Вербальные инструкции во время кризиса увеличивают проблемное поведение.
Переключение
ребенка.

Слайд #35

Поддержка семьи
Направления:
Консультационная – обучение родителей эффективным способам и навыкам взаимодействия, игры и обучения ребенка.
Терапевтическая – помощь в понимании и принятии состояния ребенка.
Информационная – предоставление достоверной информации о нарушении посредством подбора специальной литературы, интернет ресурсов.
Координационная – помощь в поиске и подборе необходимых дополнительных услуг, образовательного учреждения.

Слайд #36

Просмотр видеофильма
«Мой аутизм и я» (14 минут).

Слайд #37

Заключение
Благодарю за внимание!