Презентация по общественному здоровью на тему "Медицинское страхование"

Слайд #1

Медицинское страхование
Выполнила преподаватель КГБПОУ НМТ Багаева И.В.

Слайд #2

Понятие Медицинское страхование
Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.

Слайд #3

Цель, задача, сущность мед. страхования
Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия

Слайд #4

Цель, задача, сущность мед. страхования
Задача медицинского страхования заключается в создании саморегулируемой жизнеспособной системы социальной защиты

Слайд #5

Обязательное медицинское страхование обладает рядом положительных моментов для граждан
возможность получения медицинской помощи не только в месте постоянного жительства, но и на всей территории России;

работающие граждане считаются обеспеченными полисом обязательного медицинского страхования с момента подписания с ними трудового договора. И это не просто слова, а правовая норма, гарантированная Правительством, которую проводят в жизнь органы государственного управления, общественные организации, местная администрация, профкомы предприятий.

1
2

Слайд #6

Система медицинского страхования
В России создана система медицинского страхования, содержащая систему мер, предназначенных для социальной защиты интересов населения в охране здоровья

Слайд #7

Система медицинского страхования предусматривает
медицинское страхование граждан РФ
медицинское страхование граждан РФ, находящихся за рубежом, осуществляемое на основе двусторонних соглашений РФ со странами пребывания граждан
медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в РФ
медицинское страхование иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ и имеющих такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане РФ, если международными договорами не предусмотрено иное

Слайд #8

Граждане имеют право на
обязательное и добровольное медицинское страхование
выбор медицинской страховой организации
выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования
получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства
получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса

Слайд #9

ОМС
ОМС обеспечивает ваше конституционное право на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи при наступлении страхового случая

Слайд #10

Субъектами обязательного медицинского страхования являются
застрахованные лица
страхователи
Федеральный фонд

Слайд #11

Базовая программа ОМС
является составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством РФ

содержит виды и условия предоставления медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, лечение которых осуществляется бесплатно по полису ОМС

Слайд #12

ДМС
ДМС, аналогично обязательному, преследует ту же социальную цель – предоставление гражданам гарантии получения медицинской помощи путем страхового финансирования

Слайд #13

Отличие ДМС от ОМС
ДМС, в отличие от ОМС, является отраслью не социального, а коммерческого страхования
как правило, это дополнение к системе ОМС, обеспечивающее гражданам возможность получения медицинских услуг сверх установленных в программах ОМС или гарантированных в рамках государственной бюджетной медицины
ОМС использует принцип страховой солидарности, а ДМС – принцип страховой эквивалентности
участие в программах ДМС не регламентируется государством и реализует потребности и возможности каждого отдельного гражданина или профессионального коллектива

Слайд #14

Медицинское страхование лиц, выезжающих за рубеж
Страховым полисом должны предусматриваться оплата медицинской помощи туристам и возмещение их расходов при наступлении страхового случая непосредственно в стране (месте) временного пребывания

Слайд #15

Медицинское страхование лиц, выезжающих за рубеж
Основное содержание этого вида страхования - это компенсация медицинских затрат, которые могут возникнуть в заграничной поездке вследствие внезапного заболевания или несчастного случая.

Слайд #16

Договор медицинского страхования
Страхователем является тот, кто обращается за страхованием, а страховщиком - лицо, принимающее на себя обязанность выплатить страхователю страховое возмещение при наступлении страхового случая.

Слайд #17

Спасибо за внимание!