Лекция "Типы, стили общения в Сестринском деле"

Слайд #1

Типы, стили и средства общения в Сестринском деле
Лекция № 3
Преподаватель сестринского дела Домбровская Т.Н

Слайд #2

ПОНЯТИЕ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОБЩЕНИИ
Сестринское дело как форма деятельности по объекту труда относится к профессиям группы «человек-человек», по условиям — к работе, связанной с повышенной ответственностью за жизнь и здоровье людей. Больной, стремясь выздороветь, ждёт помощи, поддержки и заботы. Эти ожидания, свойственные человеку в любой ситуации, более остро проявляются во время болезни. Неудовлетворённость результатами часто проявляется в изменении психического состояния пациента. Психологическое состояние человека имеет решающее значение в возникновении болезни и обуславливает особенности её течения, определяет развитие и успех лечебных мероприятий.

Слайд #3

Нередко тревога и страх главенствуют в клинической картине, поэтому разумнее всего начинать построение отношений с психотерапевтического общения. Под психотерапией будем понимать модель, основанную на первичном значении этого слова, — психологическое воздействие с целью лечения больных или коррекции их поведения, «исцеление души». Условиями её являются «...безоценочное отношение к пациенту и принятие его таким, каков он есть, с состраданием и сочувствием к нему, а также искренностью и честностью поведения».
Другими словами, важны не только таблетки или инъекции, но и слова, мимика, жесты, психологическая обстановка, в которой происходят эти действия.

Слайд #4

Медицинские работники занимают такое
положение в обществе, что каждый человек
ожидает от них психологической помощи и
поддержки. В процессе любой деятельности они
оказывают сильное влияние на психику,
положительное или отрицательное, на пользу
или во вред больному. Именно поэтому общение
с пациентом является такой же важной стороной
профессиональной деятельности,
как и владение навыками.

Слайд #5

Общение – сложный, многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями в совместной деятельности, и включающий передачу информации, выработку стратегии взаимодействия, восприятие и понимание партнёрами друг друга.

Профессиональное общение медсестры с пациентом – процесс установления и развития контактов с целью достижения оптимального уровня жизнедеятельности пациентов.

Слайд #6

Типы общения:
1.Деловое – содержание и средства определяются интересами дела.
2.Ролевое - содержание и средства регламентированы социальной ролью партнеров по общению.
3.Личностно-ориентированное – содержание и средства данного вида общения определяются знанием конкретной личности партнера по общению.

Слайд #7

Уровни общения:
Внутриличностный (внутренний диалог) – мысленное общение человека с самим собой: обдумывание проблемы, анализ ситуации, выработка каких-либо планов, идей.
Межличностный – общение 2-х или более людей между собой (коллеги, друзья, родственники).
Общественный – общение одного человека с коллективом, большой аудиторией.

Слайд #8

Элементы эффективного общения.
Для того чтобы сделать общение эффективным следует иметь:

1. отправителя – тот, кто предает информацию;
2. сообщение – посылаемая информация;
3. канал – форма оправки сообщения;
4. получателя – тот/те, кому посылается сообщение;
5. подтверждение - информация о получении сообщения.

Слайд #9

Модель коммуникативного процесса из пяти элементов предложенная американским исследователем Г. Лассуэллом.

Слайд #10

Отравитель должен осознанно подготовить информацию. Сообщение должно быть четким, понятным для получателя, полным и лаконичным одновременно.
Для передачи должен быть использован правильный канал с учетом возможностей получателя (устная речь, или письменная инструкция и т.д.).
Для подтверждения о получении сообщения необходимо задавать конкретные, открытые вопросы.

Слайд #11

Типы медицинских сестер.
Автор книги «Врач, сестра, больной», известный венгерский психотерапевт И. Харди (1983), выделил 6 типов медицинских сестер. В основе типологии сестер не только особенности психоэмоционального склада, но и отношение к работе, пациентам. Данная классификация несколько утрирована, но она помогает взглянуть на деятельность сестры «глазами пациентов».

Слайд #12

1. Сестра-рутинер — она тщательно, скрупулезно, аккуратно выполняет все свои обязанности, действуя строго по инструкции, проявляет усердие, ловкость и умение для ухода за больными, но работает механически, не сопереживая, не проявляя сочувствия.

Слайд #13

2. Сестра, играющая заученную роль (артистический тип) — такая медсестра в процессе свой работы старается играть какую-либо роль (например благодетельницы) или следовать понравившемуся ей идеалу. Постепенно в поведении такой сестры исчезают искренность, непосредственность, открытость и появляются наигранность, искусственность.

Слайд #14

3. Тип «нервной» сестры — эмоционально неустойчивая, вспыльчивая, раздражительная, склонная обсуждать личные проблемы, считает, что ее усилия не оценивают должным образом; часто боится заразиться каким-либо инфекционным заболеванием, в результате может проявлять брезгливость и даже отказываться от выполнения каких-либо процедур и манипуляций под благовидным предлогом. С точки зрения профессиональной этики такие сестры не должны работать с пациентами.

Слайд #15

4. Сестра с мужеподобной внешностью, сильная личность — больные уже издали, по походке или зычному голосу узнают ее, побыстрее стараясь привести в порядок свои тумбочки и кровати, убрать лишние вещи. Такая сестра любит порядок, четкость и дисциплину. В благоприятных случаях она может стать прекрасным организатором, хорошим педагогом. При недостатке культуры — может быть резкой и грубой с пациентами, но всегда ответственна и точна в работе.

Слайд #16

5. Сестра материнского типа — выполняет свою работу с проявлением максимальной заботы и сочувствия к пациентам, успевает повсюду. Работа для такой сестры — неотъемлемое условие жизни, забота о пациентах — жизненное призвание. К ним как нельзя лучше подходит такое обращение, как «мать», «сестричка». Частой заботой о других, любовь к людям пронизана и их личная жизнь.

Слайд #17

6. Сестра-специалист — сестры, которые благодаря какому-то особому свойству личности проявляют любознательность в определенной сфере профессиональной деятельности и благодаря развитию этого интереса получают специальное назначение. Многие из них посвящают свою жизнь избранному делу, работая в кабинетах физиотерапии, функциональной диагностики, различных лабораториях.

Слайд #18

Канал (средства) общения:
1.Вербальные – словесное общение (речь, устная или письменная)
2.Невербальные – бессловесное общение.

Слайд #19

Вербальное и невербальное общения являются взаимодополняющими. Например, происходит общение в виде беседы (вербальное). Оно может сопровождаться улыбкой, жестами и т.д. (невербальное).
Причем невербальные сигналы имеют большее значение в достижении эффективности общения. Прикосновение рукой к плечу, похлопывание по спине, улыбка позволяют сестре передать пациенту эмоциональную поддержку и ободрение.

Слайд #20

Невербальные средства общения:

Слайд #21

Невербальные средства общения:
2.Акустические. (интонация, пауза, тембр, вздох, восклицание тд.)
3.Тактильные. (прикосновение)
4.Ольфакторные ( связанные с запахом)

Слайд #22

Вербальное общение.
Устное общение. Вопросы, которые задают отправитель и получатель сообщения, могут сделать устный канал общения как эффективным, так и не эффективным.

Закрытые вопросы - на которые в ответ можно услышать односложное «Да» или «Нет». («Вы можете?..», «Вы хотите?....», «Вам нужно?..», «У вас есть?..»).
Открытые - на которые можно получить более или менее подробный ответ («Скажите мне?..», «Покажите мне?..», «Почему?.., «Как?..»).

Слайд #23

Письменное общение может быть эффективным, если:
 писать аккуратно;
 выбрать правильный размер и цвет букв;
 писать грамотно;
 выбрать понятные и простые слова;
 подписать сообщение.

Слайд #24

Классификаций типов собеседников (А.Б. Добрович, отечественный психолог, 1987) поможет медикам определить психологический тип собеседника и оптимальную тактику для общения с ним.

Слайд #25

1. Доминантный собеседник – настроен прежде всего на влияние и воздействие. Трудно признает свою неправоту, перебивает собеседника, но не дает ему вставить слово. Его желание – оставить впечатление своего превосходства – физического, интеллектуального и т.д..
Медсестре при распознавании данного типа необходимо проявить выдержку, такт, но в определенной ситуации деликатно склонить на свою сторону.

Слайд #26

2. Недоминантный собеседник – полная противоположность первому. Достаточно застенчив, чувствует неловкость при обращении с вопросом или просьбой. Деликатный, предупредительный, тактичный. Не позволит перебить собеседника во время беседы, терпеливо переносит попытки перебить себя самого.
Нуждается в определенном поощрении, подбадривании и поддержке со стороны медсестры.

Слайд #27

3. Мобильный собеседник – легко переключается с любого вида деятельности на процесс общения. Но также легко может отвлечься от беседы. Речь, как правило, быстрая, живо использует интонации, жесты, мимику.
Медсестра должна подстроиться под темп и ритм данного собеседника, постепенно, мягко замедляя скорость и направляя в нужное русло.

Слайд #28

4. Ригидный собеседник – данному типу требуется определенное время, чтобы включиться в беседу. Основателен в общении, слушает внимательно, реагирует вдумчиво. Трудно переключается с одной темы на другую.
Необходимо запастись терпением в общении и не торопить без крайней необходимости.

Слайд #29

5. Экстравертивный собеседник – коммуникабелен. При общении внимателен, дружелюбен, не злопамятен. На свое здоровье обращает мало внимания. Имеет большой круг знакомых. Ему легко среди людей.
Общение медиков с такими людьми обычно не вызывает трудностей. Требуется привлечение внимания к самому себе.

Слайд #30

6. Интровертивный собеседник - не склонен к внешним контактам, общению. Имеет узкий круг общения. Обращает внимание на свои чувства, свои ценности. Ему проще общаться с книгами, вещами. Серьезно и ответственно относится к дружбе и любому партнерству.
В общении следует быть особенно корректным и внимательным.

Слайд #31

Стили общения. Выбор в зависимости от типа собеседника и поставленной задачи.
1.Авторитарный.
2.Уступки.
3.Компромисса.
4.Сотрудничества.
5.Избегания

Слайд #32

Обратная связь — реакция пациента на информацию, поступающую от медицинской сестры и наоборот. Она помогает понять, как воспринимается предоставляемая информация.

Слайд #33

Коммуникативные барьеры — психологическое препятствие на пути адекватной передачи информации между партнёрами по общению.
1.Фонетический барьер – оба собеседника говорят быстро, невыразительно, или на разных языках.
2.Смысловой барьер – использование жаргонов, терминологии.
3.Стилистический барьер – несоответствие речи ситуации общения, фамильярность.

Слайд #34

Барьер логического восприятия – сложная, неубедительная речь.

Социально-культурный барьер – возникает при определенном статусе, национальности собеседника.

6.Психологические барьеры – неверные психологические установки и представления (неверные стереотипы, ожидание непонимания, негативная установка).

Слайд #35

Правила профессионального общения с пациентом:
1.Представиться пациенту: указать имя, отчество и должность.
2.Смотреть в глаза на одном уровне: если пациент лежит – сесть на стул.
3.Проявлять доброжелательность. Создать приятную атмосферу общения.
4.Обеспечить конфиденциальность беседы.
5.Говорить на доступном для пациента языке.
6.Поощрять пациента задавать вопросы.
7.Уметь слушать.

Слайд #36

«Единственная настоящая роскошь – это роскошь человеческого общения».

А. Сент-Экзюпери.