Презентация по технике лабораторных работ

Слайд #1

УСТРОЙСТВО МЕДИЦИНСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ, ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ
Бражникова Т.И.
Преподаватель физико – химических методов исследования и техники лабораторных работ.

Слайд #2

Предмет лабораторной диагностики –
это получение и предоставление для клинического использования информации о составе (химическом и клеточном) биоматериалов и изменениях, доказательно связанных причинно-следственными взаимоотношениями с определенными патологическими процессами и состояниями в организме человека.

Слайд #3

Немного из истории

Профессия лаборанта намного древнее многих других специальностей. Так, впервые о ней упоминают в 12 веке.
Первые лаборанты появились в средневековье. История упоминает лаборатории университетов в Италии и Австралии, в которых младшие специалисты готовили лабораторию к занятиям со студентами.

Слайд #4

Немного из истории
Удивительный мир микробов открыл голландский коммерсант Антоний Ван Левенгук. Его страстным увлечением было изготовление линз-чечевиц, которые он называл микроскопиями. Эти одинарные двояковыпуклые стекла, отлично отполированные и отправленные в серебро или латунь, давали увеличение до 300 раз. В дальнейшем он сконструировал прибор, напоминающий микроскоп.

Слайд #5

Слайд #6

КДЛ (клинико-диагностическая лаборатория) является диагностическим подразделением учреждения,
имеющего лицензию на оказание услуг по специальности
"клиническая лабораторная диагностика»

КДЛ могут быть:
Многопрофильными – для разных видов исследований,
Специализированная – для одного вида лабораторных исследований,
Централизованными – для выполнения исследований не только для учреждений здравоохранения, но и для других медицинских учреждений.

Слайд #7

 Клинико-диагностические лаборатории общего типа обеспечивают проведение наиболее распространённых исследований, экспресс-лаборатории проводят экстренное выполнение анализов, специализированные лаборатории производят наиболее сложные исследования.

Слайд #8

Слайд #9

Клиническая лабораторная диагностика является комплексной медицинской специальностью, включающей следующие основные субдисциплины:

Клиническая биохимия
Гематология
Цитология
Лабораторная генетика
Общеклинические исследования
Иммунология
Изосерология
Молекулярная биология
Бактериология
Вирусология
Паразитология
Токсикология
Коагулогия

Слайд #10

Бактериологическая лаборатория выполняет бактериологические, иммунологические и другие исследования.
Паразитологическая лаборатория — подразделение СЭС - санитарно-эпидемиологической станции, основные функции которого заключаются в проведении диагностических исследований, а также санитарно-гельминтологических исследований окружающей среды.
Цитологическая лаборатория проводит цитологические исследования материала, полученного при биопсии.
Судебно-медицинская лаборатория предназначается в основном для получения объективных данных при исследовании трупов, биологических вещественных доказательств и при освидетельствовании живых лиц, для установления при жизненности и давности повреждений, времени наступления смерти и т.д.

Слайд #11

Санитарно-гигиеническая лаборатория — подразделение СЭС, проводящее инструментальные и аппаратные исследования, необходимые для осуществления предупредительного и текущего санитарного надзора.

Слайд #12

Биохимическая лаборатория проводит биохимические, коагулологические, серологические, иммунологические исследования.

Показатели белкового обмена (альбумин, общий белок, электрофорез белков, креатинин, мочевина, мочевая кислота, тимоловая проба);

показатели липидного обмена (общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности);

показатели углеводного обмена (глюкоза, гликированный гемоглобин);

Слайд #13

В штат лаборатории могут быть внесены следующие должности:



Заведующий лабораторий,
Врач КЛД (врач-лаборант),
Биолог,
Медицинский техник,
Медицинский лабораторный техник (лаборант).

Слайд #14

Основная задачи КДЛ:

Выполнение и выдача лабораторных исследований,
Оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в выборе диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных.
Обеспечение необходимой диагностической информации клинических отделений для оптимизации лечебно-профилактической работы ЛПУ.

Слайд #15

Роль КДЛ – клинико-диагностических лабораторий в медицине. 
Клиническая лабораторная диагностика представляет собой медицинскую диагностическую специальность, состоящую из совокупности исследований in vitro биоматериала человеческого организма, около 80% объема объективной информации, необходимой для принятия правильного клинического решения и контроля эффективности проводимого лечения
 

Слайд #16

Устройство и оснащение лабораторий
1. КДЛ – клинико-диагностическая лаборатория может находиться либо в составе ЛПУ – лечебно-профилактического учреждения, либо быть самостоятельной структурной единицей.
 2. Расположение помещений лаборатории должно обеспечить поточность поступающего на исследование материала.
Работу в лаборатории необходимо организовать так, чтобы движение всего поступающего в лабораторию материала и чистой посуды было раздельным, а стерилизация и дезинфекция проводилась в разных помещениях.
 

Слайд #17

Лаборатория должна иметь:
 1.«Чистые" помещения для персонала: кабинет заведующего, ординаторская, места для хранения личной одежды, запасов чистой лабораторной посуды, реактивов, комнаты для приема пищи, отдыха и др.;
 
2. Помещения для работы с биологическим материалом: приема, регистрации, разбора, рабочие помещения для исследования материала, для его обеззараживания (автоклавную, экспозиционную), моечную, туалет.
 
3. Лаборатория может функционировать только при исправных водоканализационных системах. При аварийных ситуациях, временном отключении от водоснабжения работа лаборатории приостанавливается, о чем ставятся в известность руководители данного учреждения и территориальных Центров санэпиднадзора.
 

Слайд #18

 4. Лаборатория должна быть обеспечена достаточным
количеством раковин при строгом их разделении - для производственного назначения и для мытья рук и посуды персонала.
5. Помещения для работы с биологическим материалом необходимо оснастить бактерицидными лампами (стационарными или переносными).
 6. Помещение химической лаборатории должно быть просторным и светлым.
7 . Лаборатория должна быть снабжена необходимыми приборами и оборудованием.

Слайд #19

 

8. В каждой лаборатории должна быть хорошая вентиляция, необходимо наличие вытяжного шкафа, в котором проводят работы с использованием дурно пахнущих или ядовитых соединений, а также обжиг различных веществ.
В специальных вытяжных шкафах хранят легколетучие, вредные, дурно пахнущие и ЛВВ – легковоспламеняющиеся вещества (кислоты и щелочи, органические жидкости и др.).
  9. Лаборатория должна иметь установку для дистилляции воды, так как все опыты нужно проводить только с использованием дистиллированной воды.
 10. Кроме рабочих столов в лаборатории должны быть письменные столы, шкафы и тумбочки для хранения посуды и реактивов, приборные столы для установки различных приборов.
 

Слайд #20

Важные требования к медицинскому лабораторному технику.
Добросовестность
Внимательность
Наблюдательность
Аккуратность
Экономность

Слайд #21

Нормативные документы, регламентирующие деятельность КДЛ.

1. Приказ №380 от 25.12.1997 «СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

2. ПИСЬМО от 13 января 2016 г. N 01/130-16-32 "ОБ АККРЕДИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ"

Слайд #22

Особое значение придается выполнению требований противоэпидемического режима, инструкции составлены на основании приказов №408, №720, №752, №916, №1230, отраслевых стандартов ОСТ 42-21-2-85 22 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МР 3.1.0087-14 (3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ. )
3.4. Пути передачи ВИЧ ВИЧ-инфекция в естественных условиях передается от человека к человеку при половых контактах и от матери ее ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. ВИЧ может передаваться также с кровью при переливании крови или при парентеральных вмешательствах, выполняемых загрязненными инфицированной ВИЧ кровью инструментами, как в медицинских, так и в немедицинских условиях (внутривенное введение наркотиков, пирсинг). Отмечены случаи заражения ВИЧ при пересадке органов и при искусственном оплодотворении с использованием контаминированных ВИЧ донорских материалов.

Слайд #23

2. Санитарно-эпидемиологические правила (СП 1.3.3118-13). БЕЗОПАСНОСТЬ РАБОТЫ С МИКРООРГАНИЗМАМИ I-II ГРУПП ПАТОГЕННОСТИ (ОПАСНОСТИ)
2.3. Общие требования к помещениям и оборудованию лабораторий 2.3.1. Лаборатории, где проводят работу с ПБА, размещают в отдельно стоящем здании или в изолированной части здания, имеющей независимый вход. На входной двери лаборатории должны быть обозначены название (номер) лаборатории и знак "Биологическая опасность" (красного или красно-оранжевого цвета на желтом фоне). Входная дверь должна иметь запирающее устройство.
2.3.2. Лаборатории, проводящие диагностические исследования, оборудуют двумя входами - для сотрудников и для получения материала. Допускается также получение материала через передаточное окно или передаточный шлюз. В лабораториях, проводящих экспериментальные исследования в заразной зоне, допускается один вход

Слайд #24

знак "Биологическая опасность»
бактериальная опасность

Слайд #25

3. "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630 -10
''Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность ''Постановление №58 от 18.05.2010
4. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. N 163
"Об утверждении СанПиН 2.1.7. 3684 -21 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"

Слайд #26

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ
2.1. Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (таблица 1):
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твёрдым бытовым отходам (далее - ТБО).
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности.
Класс Д - радиоактивные отходы.

Слайд #27

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ от 30 декабря 1998 г. N МУ-287-113

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА УСТРОЙСТВА, ОБОРУДОВАНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ БОЛЬНИЦ, РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ И ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ СТАЦИОНАРОВ СанПиН 5179-90

Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 ПРАВИЛА СБОРА, ХРАНЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ( ЛПУ )

Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

Слайд #28

Медицинскому персоналу клинико-диагностических лабораторий следует избегать контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями, для чего необходимо:

Работать в медицинских халатах, шапочках, сменной обуви, а при угрозе забрызгивания кровью или другими биологическими жидкостями, в масках, очках, клеенчатых фартуках.

Слайд #29

Работать с исследуемым материалом в резиновых перчатках, все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником. Избегать уколов и порезов.

Слайд #30

Основные правила работы в КДЛ

В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2-х минут тампоном, обильно смоченным 700 спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным полотенцем.
При загрязнении перчаток кровью их протирают тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина, 6% раствором перекиси водорода.

Слайд #31

Слайд #32

Основные правила работы в КДЛ

При попадании крови на слизистые оболочки глаз, их немедленно обрабатывают струей воды и глазными каплями цинка сульфата 0,25% с борной кислотой 2%;
нос обрабатывают 1% раствором протаргола;
рот и горло прополаскивают 700 спиртом или 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором марганцево-кислого калия.


32

Слайд #33

Слайд #34

Основные правила работы в КДЛ

все опыты с ядовитыми и пахучими веществами выполнять в вытяжном шкафу;
химические реактивы брать только шпателем, пинцетом или ложечкой (не руками!);
 неизрасходованные реактивы не высыпать и не выливать обратно в те сосуды, откуда они были взяты;

34

Слайд #35

«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
 

Слайд #36

СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».»

Слайд #37

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 1979 г. относит медицинские отходы к группе опасных и рекомендует создание специальных служб по их переработке.

Слайд #38

Слайд #39

Слайд #40

Слайд #41

Изучить и законспектировать СанПин 2.1.3684- 21
раздел Х. Требования к обращению с отходами стр. 33 -52

Слайд #42

Схема обращения с медицинскими отходами, состоит из 5 этапов:
Сбор
Транспортировка
Временное хранение
ВЫВОЗ НА ПОЛИГОН

Захоронение
Обычный мусоровоз
Обеззараживание
Система сбора, хранения, размещения и транспортирования, обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов должна включать следующие этапы:
сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность;
перемещение отходов из подразделений и хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
обеззараживание (обезвреживание) отходов;
транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
размещение, обезвреживание или утилизация медицинских отходов.

Слайд #43

К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
Работникам организаций, в которых образуются медицинские отходы, не допускается выходить за пределы рабочих помещений участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В в специальной одежде, используемой в рабочих помещениях участка.

Слайд #44

Юридическая ответственность за правонарушения
в области обращения с отходами

Слайд #45

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ
С ОТХОДАМИ КЛАСС А
К обращению с медицинскими отходами класса А применяются требования Санитарных правил, предъявляемые к обращению с ТБО.
Сбор медицинских отходов класса А должен осуществляться в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного.
Сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других медицинских отходов класса А в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных организации.

Слайд #46

Контейнеры с медицинскими отходами класса А
устанавливаются на специальной площадке.
Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной
зоны медицинской организации не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное).
Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 0,5 метра во все стороны. Контейнерная площадка должна иметь ограждение.

Слайд #47

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С ОТХОДАМИ
КЛАСС Б
Медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции.
Медицинские отходы класса Б должны собираться работниками организации в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или в упаковку, имеющие желтую маркировку.
Для сбора острых медицинских отходов класса Б организацией должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры), которые должны иметь плотно прилегающую крышку

Слайд #48

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С ОТХОДАМИ
КЛАСС Б
Для сбора органических, жидких медицинских отходов класса Б организацией должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
При организации участков обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов с использованием аппаратных методов допускается сбор, хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б без предварительного обеззараживания в местах образования структурных подразделений организаций, при условии обеспечения организацией необходимых требований эпидемической безопасности.

Слайд #49

Контейнер снабжен профилями для удобного
бесконтактного снятия игл.
Многоугольная выемка для
снятия игл с инсулиновых
шприцев
U-образная выемка для снятия игл системы Луер
Ступенчатая выемка для сброса игл вакуумных систем

Слайд #50

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С ОТХОДАМИ КЛАСС В
Медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами.
Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.
Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределы территории медицинский организации не допускается.

Слайд #51

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С ОТХОДАМИ КЛАСС Г
Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, должны собираться в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях для хранения медицинских отходов.
Сбор, хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов (емкостей), образующихся в результате приготовления их растворов, относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, должны собираться работниками организации в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).

Слайд #52

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С ОТХОДАМИ КЛАСС Д
Вывоз и обезвреживание медицинских отходов класса Д осуществляется организацией, имеющей разрешение (лицензию) на данный вид деятельности

Слайд #53

К условиям хранения медицинских отходов предъявляются
следующие санитарно-эпидемиологические требования:
а) сбор медицинских отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для колющего и режущего инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток с начала момента накопления отходов;
б) хранение (накопление) более 24 часов необеззараженных медицинских отходов класса Б и В осуществляется в холодильных шкафах не более 7 суток или в морозильных камерах - до одного месяца с начала момента накопления отходов;
в) одноразовые пакеты, используемые для сбора медицинских отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов;
г) Смена пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 1 раза в 72 часа, в операционных залах - после каждой операции.

Слайд #54

ПРИ СБОРЕ И ДАЛЬНЕЙШЕМ ОБРАЩЕНИИ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
вручную разрушать медицинские отходы классов Б и В, в целях их обеззараживания;
снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
прессовать контейнеры с иглами;
пересыпать (перегружать) неупакованные медицинские отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
утрамбовывать медицинские отходы классов Б и В;
осуществлять любые манипуляции с медицинскими отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

Слайд #55

СБОР ОСТРОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ (ИГЛЫ, ПЕРЬЯ), ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОТДЕЛЬНО ОТ ДРУГИХ ВИДОВ ОТХОДОВ В ОДНОРАЗОВУЮ ТВЕРДУЮ УПАКОВКУ
Вручную разрушать / разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий
ЗАЩИТНЫЙ КОЛПАЧОК НЕ НАДЕВАЕТСЯ НА ИГЛУ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ!
Колпачок выбрасывается в контейнер для мусора сразу же вместе со вскрытой упаковкой шприца.
ЗАПРЕЩЕНО

Слайд #56

При сборе и перемещении необеззараженных медицинских отходов
классов Б и В в случае возникновения аварийной ситуации
(рассыпание, разливание отходов) должны быть выполнены следующие действия:
персонал медицинской организации с использованием одноразовых средств индивидуальной защиты и уборочного инвентаря одноразового использования (щетки, ветошь) собирает отходы в другой одноразовый пакет или контейнер цвета, соответствующего классу опасности отходов;
закрывает и повторно маркирует упаковку;
доставляет ее к месту временного хранения (накопления) необеззараженных медицинских отходов или на участок обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов.
поверхность в месте рассыпания медицинских отходов персоналом медицинской организации должна обрабатываться раствором дезинфицирующего средства согласно инструкции по его применению.

Слайд #57

Выполнение лабораторного исследования включает:
Преаналитический (долабораторный) этап: включает комплекс мероприятий по подготовке пациента к обследованию, взятие, транспортировку и обработку биологического материала.
Аналитический (лабораторный) этап проведения анализа.
Постаналитический этап: выдача результатов анализа и его интерпретация.

Слайд #58

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ В КДЛ

Слайд #59

Вредными факторами, действующими на персонал при работе в лаборатории, являются:
повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; 

опасность заражения персонала при контактах с инфицированным биологическим материалом; 

Слайд #60

Медицинскому персоналу клинико-диагностических лабораторий следует избегать контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями, для чего необходимо:

Работать в медицинских халатах, шапочках, сменной обуви, а при угрозе забрызгивания кровью или другими биологическими жидкостями, в масках, очках, клеенчатых фартуках.

Слайд #61

В процессе работы персонал лаборатории обязан:
соблюдать требования охраны труда;
правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты; 
выполнять правила личной гигиены; 
проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда;
немедленно извещать своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о появлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

Слайд #62

проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования);

соблюдать правила пожарной, безопасности, знать места расположения средств пожаротушения;

владеть навыками оказания первой медицинской помощи при. ожогах, отравлениях, поражении электрическим током и других травмах, знать местонахождение аптечки первой помощи, средств.

Слайд #63

Слайд #64

Слайд #65

Слайд #66

Основные правила работы в КДЛ

В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2-х минут тампоном, обильно смоченным 700 спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным полотенцем.
При загрязнении перчаток кровью их протирают тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина, 6% раствором перекиси водорода.

Слайд #67

Требования безопасности до начала работы

Перед началом работы персонал лаборатории должен надеть спецодежду, спецобувь, подготовить средства индивидуальной защиты: респираторы, очки, резиновые и трикотажные перчатки, фартуки.
Персонал лаборатории обязан подготовить свое рабочее место к безопасной работе, привести его в надлежащее санитарное состояние, при необходимости подвергнуть влажной уборке. Вентиляция в лаборатории должна включаться за 30 минут до начала работы

Слайд #68

Требования безопасности во время работы

С целью предупреждения инфицирования медицинскому персоналу лаборатории следует избегать контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими  биологическими материалами
При открывании пробирок с кровью или другими биологическими материалами следует не допускать разбрызгивания их содержимого.

Слайд #69

При эксплуатации центрифуг запрещается:

включать центрифугу без ротора, работать без крышки и с открытой крышкой центрифуги, ротор и крышка должны быть тщательно закреплены,
открывать крышку ротора до полной остановки центрифуги,
несимметрично загружать ротор,
работать со стеклянными пробирками на частоте вращения ротора свыше свыше 2000 об./мин,
применять центрифугат с плотностью большей, чем указано в паспорте,
применять самодельные плавкие вставки, приспособления, нестандартные пробирки

Слайд #70

В помещении лаборатории запрещается:
оставлять без присмотра зажженные горелки , держать вблизи горящих горелок ветошь, спирт и другие воспламеняющиеся вещества ;
наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки и шайбы для сжатия фитиля; проводить работы с вредными веществами при неработающей или неисправной вентиляции;
при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой, пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества, наклонять голову над сосудом, в котором кипит какая—либо жидкость;
хранить на рабочих столах и стеллажах запасы токсических, огне— и взрывоопасных веществ,

Слайд #71

В помещении лаборатории запрещается:
хранить и применять реактивы без этикеток и с истекшим сроком годности, а также какие — либо вещества неизвестного происхождения;
курить, а также хранить и принимать пищу, пользоваться косметикой в рабочих помещениях;
выполнять работы, не связанные с заданием и не предусмотренные методиками проведения исследований;
загромождать проходы и коридоры, а также подходы к средствам пожаротушения. 

Слайд #72

Требования безопасности при аварийных ситуациях
При загрязнении кровью или другой биологической жидкостью спецодежды, ее следует немедленно снять, обработать участки загрязнения дезинфицирующим раствором, затем замочить в нем спецодежду.
При загрязнении кровью и другими жидкостями перчаток их протирают тампоном, смоченным 6-% раствором перекиси водорода или 3-% раствором хлорамина.

Слайд #73

Требования безопасности по окончании работы:

По окончании работы с инфекционным материалом используемые предметные стекла, пипетки, шпатели погружают на одни сутки в банки с дезинфицирующим раствором, затем моют и стерилизуют в соответствии с установленным регламентом;
Поверхность рабочих столов должна подвергаться дезинфекции конце каждого рабочего дня, а при загрязнении в течении дня немедленно двукратно с интервалом 15 минут обрабатывается ветошью с дезинфицирующим раствором.

Слайд #74

Тактика поведения в случае аварийной ситуации при оказании помощи ВИЧ-инфицированным
в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями

Слайд #75

Состав аптечки для экстренной профилактики 
парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции 
(Аптечка «Анти-СПИД») 
1. Спирт этиловый 70% , 100 мл
2. Раствор йода 5%, 1 флакон 
3. Раствор борной кислоты 1% 
4. Раствор протаргола 1% 
5. Раствор марганцевокислого калия 0,05% (навески сухого марганцевокислого калия по 50 мг)
6. Дистиллированная вода в емкостях по 100 мл 
7. Пипетки стеклянные - 5 шт. 
8. Ватные и марлевые тампоны - по 5 шт. 
9. Лейкопластырь антисептический - 1 уп. 
10. Ножницы металлические 
11. Напальчники - 5 шт. 
12. Туалетное мыло 
13. Раствор хлорамина Б 3% или другой любой дезинфицирующий раствор 
14. Промаркированный металлический ящик 

Антиретровирусные препараты: 

Азидотимидин (ретровир, зидовудин) 
Ламивудин (эливир) 
Лопинавир/ритонавир (калетра) 
Ламивудин+Зидовудин (комбивир) 

Слайд #76

Основными причинами несоблюдения микробиологической безопасности являются:
Несоблюдении дезинфекционного режима
Плохая материально-техническая база лабораторий:
изношенность оборудования
отсутствует вентиляция с фильтрами

Слайд #77

Требования к порядку действий по ликвидации аварий
при работе с патогенными биологическими агентами:
На случай аварии, при которой создается реальная или потенциальная возможность выделения патогенного биологического агента в воздух, где ведутся работы с ПБА, должен быть разработан план ликвидации аварийных ситуаций, создан запас лекарственных и дезинфицирующих средств, активных в отношении возбудителей, с которыми проводят исследования.

Слайд #78

Виды аварий в микробиологической лаборатории:
авария с разбрызгиванием ПБА (кроме работ с применением пневмокостюмов), то есть с образованием аэрозоля;
авария без разбрызгивания ПБА (кроме работ с применением пневмокостюмов), то есть без образования аэрозоля;
авария, связанная с нарушением целости кожных покровов;
авария, связанная с нарушением целости изолирующего костюма или пневмокостюма.

Слайд #79

При аварии, связанной с нарушением целости кожных покровов:
работу прекращают; включают аварийную сигнализацию;
перчатки обрабатывают дезинфицирующим раствором, снимают перчатку и выдавливают из ранки кровь в дезинфицирующий раствор;
на место ранения ставят на 4-5 мин. компресс из дезинфицирующего раствора или 70%-й этилового спирта;
при работе с сибирской язвой место ранения тщательно промывают водой с мылом и смазывают 5%-й настойкой йода без применения дезинфицирующих растворов;
при работе с вирусами I-II групп кровь выдавливают в сухую стерильную салфетку и обрабатывают ранку 5%-й настойкой йода без применения дезинфицирующего раствора;
при работе с ботулиническим токсином место ранения промывают водой и разведенной антитоксической сывороткой (10 МЕ/мл).

Слайд #80

Профессиональные заболевания персонала КДЛ:
СПИД
Гепатит
Туберкулез
Отслойка сетчатки
Онкология

Слайд #81

Как устроена современная клиническая лаборатория! Видео.

Слайд #82

Спасибо за внимание!