Презентация Неотложная помощь при судорожном синдроме"

Слайд #1

Неотложная помощь на ДГЭ при судорожном синдроме

Слайд #2

Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой характерны внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений

Слайд #3

Этиология и патогенез

Слайд #4

КЛАССИФИКАЦИЯ
ФОРМЫ СУДОРОЖНЫХ ПРИПАДКОВ
ПАРЦИАЛЬНЫЕ (локальные)- в судороги вовлекаются отдельные группы мышц, сознание, как правило, сохранено

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ-
сознание нарушено, судороги
охватывают все тело

Слайд #5

Характер судорог
Клонические судороги
Характеризуются ритмичными и частыми мышечными сокращениями. В некоторых случаях они даже способствуют развитию заикания.
Тонические судороги.
Охватывают практически все мышцы туловища и могут распространяться на дыхательные пути. К их симптомам можно отнести медленные сокращения мышц на протяжении длительного периода времени. При этом тело больного вытянуто, руки согнуты, зубы сжаты, голова откинута назад, мышцы напряжены.
Клонико-тонические судороги
Это смешанный тип судорожного синдрома. Чаще всего наблюдается в коматозных и шоковых состояниях.

Слайд #6

клиника
Симптомы судорожного синдрома у детей проявляются в начале приступа. Взгляд ребенка внезапно становится блуждающим, и он постепенно теряет контакт с окружающим миром. В тоническую фазу этот синдром у детей может сопровождаться запрокидыванием головы назад, смыканием челюстей, выпрямлением ног, сгибанием рук в локтевых суставах и побледнением кожного покрова.
Наиболее распространенная форма судорожного синдрома у детей называется фебрильной. Как правило, она развивается на фоне резкого повышения температуры тела, наблюдается у младенцев и детей в возрасте до 5 лет. При этом признаки инфекционного поражения оболочек головного мозга отсутствуют. Исход течения фебрильных судорог в большинстве случаев благоприятен. Следует различать единичный случай фебрильных припадков от эпилепсии.
Судорожный синдром у новорожденных проявляется у 1,4% доношенных и 20% недоношенных детей. Это состояние протекает со срыгиванием, расстройством дыхания, рвотой, цианозом и чаще всего не превышает 20 минут. Возникновение данного синдрома у новорожденных детей требует немедленного обследования, так как оно может быть связано с родовыми травмами, наследственностью и другими факторами.

Слайд #7

Парциальные припадки
сокращение отдельных мышечных групп
нарушение чувствительности отдельных областей тела
Автоматизмы(чавканье, нечленораздельные звуки и т.д.
Сознание чаще сохранено
Пациент на 1-2 мин. теряет связь с окружающими

Слайд #8

Генерализованные припадки
Начало с ауры (неприятные ощущения в эпигастрии, непроизвольные движения головы, галлюцинации)
Потеря сознания, зрачок широкий без реакции на свет
Тонические судороги 10-30 секунд с остановкой дыхания, клонические судороги 1-5 мин.
Прикус языка, непроизвольное мочеиспускание
Глубокий сон, больной о припадке не помнит

Слайд #9

Эпилептический статус
Судорожные припадки друг за другом
Сознание полностью не восстанавливается
Нередко заканчиваются смертельным исходом. Прогноз ухудшается с удлинением припадка более 1 часа и у пожилых пациентов

Слайд #10

Неотложная помощь

Предотвратить падение человека.
Обеспечить приток свежего воздуха к больному. Для этого снимите стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки и т.п. Ничего нельзя класть в рот.
Устойчивое боковое положение.
Эти действия являются профилактической мерой от удушья

Слайд #11

Лечение судорожного синдрома

Лечение судорожного синдрома у детей и взрослых начинается с определения фактора, спровоцировавшего его появление
Проводится обследование и личный осмотр пациента. Если данный синдром возник, например, из-за лихорадки или инфекционного заболевания, то его симптомы исчезнут самостоятельно после лечения основной болезни.
При содержании глюкозы >3.9 ммоль/л – 50,0-40% глюкозы. Предварительно 2,0-5% тиамина
Применение бензодиазепинов: диазепам в/в 10мг + 10,0 Na Cl 0,9%. Скорость 3 мл/ мин. (м/б остановка дыхания)

Слайд #12

Слайд #13

Показания к госпитализации
Впервые возникший эпиприпадок
Эпилептический статус

Слайд #14

Спасибо за внимание!