Презентация на тему "Симптомы заболеваний печени и желчевыводящих путей. Уход за больными".

Слайд #1

Симптомы заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Уход за больными и профилактика заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Подготовила Анисимова Г.А., педагог по медицинскому делу ЦДЮТ «Арман» г. Щучинск.

Слайд #2

Заболевания печени.
Самое частое заболевание – гепатит, воспаление печеночной паренхимы. Чаще всего гепатит имеет вирусную природу, и обусловлен вирусами гепатита А, B, C. В последнее время идентифицировали вирусы гепатиты D,E, F. Вирусные гепатиты протекают остро или хронически. 
Неинфекционные гепатиты, как правило, протекают хронически. Причина этих заболеваний – интоксикация алкоголем, лекарственными препаратами, промышленными выбросами.
Печень поражается вторично при
некоторых заболеваниях и
патологических состояниях:
Метаболические расстройства.
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Нарушения системного кровообращения при сердечной недостаточности.

Слайд #3

Заболевания печени.
Аутоиммунные заболевания (печень вместе с другими органами повреждается собственной иммунной системой).
Структурные изменения в печени при ее хроническом воспалении принимают характер стеатогепатоза, когда в паренхиме скапливается жировая ткань. Впоследствии в паренхиме разрастается фиброзная соединительная ткань – формируется фиброз.
Крайняя степень фиброза – цирроз, когда практически вся паренхима замещается соединительной тканью. Утрачивается дольковая структура, и печень не может выполнять функции. На фоне цирроза иногда формируется рак печени. Хотя печеночный рак далеко не всегда связан с циррозом.

Слайд #4

Основные
симптомы и синдромы печеночных расстройств:

Боль в правом подреберье. Не обязательный признак. Паренхима не болит, болит строма, капсула. Поэтому боль появляется лишь при увеличении печени и растяжении ее капсулы, или же при вовлечении в патологический процесс желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Желтуха (иктеричность). Не выведенный с желчью билирубин скапливается в коже и слизистых оболочках, окрашивая их в желтый цвет. Желтуха не всегда свидетельствует о заболеваниях печени. Среди других причин – желчекаменная болезнь, гемолиз, массивное разрушение эритроцитов при некоторых отравлениях, инфекционных заболеваниях. 

Слайд #5

Основные
симптомы и синдромы печеночных расстройств:

Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота, боли в животе, вздутие живота, метеоризм, связанные с приемом пищи, особенно жирных, кислых, и острых блюд. 
Изменения стула. При остром вирусном гепатите – белый или ахоличный кал. При хронических гепатитах, сопровождающихся диспепсией – чередование поносов и запоров.
Изменения мочи: темное окрашивание мочи при остром вирусном гепатите. 

Слайд #6

Основные
симптомы и синдромы печеночных расстройств:

Портальная гипертензия. Синдром, характерный для цирроза. Проявляется сосудистыми звездочками на коже и расширенной венозной сетью на передней брюшной стенке («голова медузы»). Живот увеличен в размерах, пупок выпирает из-за асцита, скопления свободной жидкости в брюшной полости.
Печеночная недостаточность. Нарушения всех видов метаболизма, вторичные изменения внутренних органов. Сознание угнетено из-за поражения мозга токсинами. Специфический «печеночный» запах изо рта. Нарушение синтеза факторов свертывания крови провоцирует кровотечения их пищевода и других отделов ЖКТ, которые могут закончиться фатально.

Слайд #7

Диагностика.
Лабораторные исследования
крови:

Мочевина – повышена из-за нарушения выделительной функции печени.
Белок. При нарушении белоксинтезирующей функции Общий белок в плазме крови снижен. При этом повышается удельное содержание крупномолекулярных белков глобулинов по сравнению с низкомолекулярными альбуминами.
Трансаминазы. Повышение уровня внутриклеточных ферментов, (АСТ) и (АЛТ) – признак массивного разрушения гепатоцитов при остром гепатите.
Билирубин – повышен при желтухе. Для печеночных заболеваний характерно повышение непрямого или свободного билирубина.

Слайд #8

Лабораторные исследования крови:

Коагулограмма. Снижение ПТИ (протромбинового индекса) и других факторов свертывания свидетельствует о тяжелом поражении печени и опасности кровотечений.
Для идентификации вируса при вирусном гепатите проводят иммунодиагностику (ИФА, иммуноферментный анализ). 
Современный, более информативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет обнаружит вирус по его ДНК или РНК.

Слайд #9

Аппаратные методы диагностики –
УЗИ и радиоизотопная сцинтиграфия. Для проведения сцинтиграфии радиоизотоп технеция вводят внутривенно. Испускаемое технецием излучение регистрируют с помощью специального устройства, гамма-камеры. По тому, как печень накапливает и выводит изотоп, делают заключение о ее функции. Радиоизотопное сканирование не опасно для здоровья пациента.

Слайд #10

Уход и профилактика заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Диетотерапия. Стол № 5 и 5а.
Следить за чистотой нательного и постельного белья.
Следить за кожей и ногтями пациента (избегать расчесов, царапин).
Помощь при некоторых состояния, возникающих у пациента (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, метеоризм и др.)
Наладить сон пациента. Следить за его эмоциональным состоянием. Учить эмоциональному контролю.
Следить за работой ЖКТ.
Проводить взвешивание пациента и отмечать суточный диурез (наличие излишков жидкости в брюшной полости). Осматривать живот на предмет венозного рисунка и измерять сантиметровой лентой.
Выполнение назначений врача (медикаментозная терапия).
Исключение алкоголя, табака и др. вредных продуктов.
Контроль общего состояния пациента.

Слайд #11

Как защитить печень?

1. Контролируйте режим питания. Следите за количеством и качеством потребляемой пищи. Ешьте умеренно, не допускайте переедания. Разделите приемы пищи на 4-5 раз в день. 
Включите свой рацион полезные для печени витамины и микроэлементы. Следите, чтобы рацион был сбалансированным.
2. Ограничьте или исключите алкоголь.
3. Следите за водным балансом. Достаточное потребление жидкости поможет быстрее выводить токсины.
4. Соблюдайте гигиену. Не забывайте мыть руки перед едой.
5. Соблюдайте режим физической активности и отдыха.
6. Развивайте эмоциональный интеллект. Контроль эмоций.
7. Нормализуйте сон.
8. Исключите самолечение.
9. Предупреждайте инфекции печени.

Слайд #12

Благодарю за внимание!