Презентация по предмету Общий уход за пациентами на тему: "Виды уборок в МО"

Слайд #1

Общий уход за пациентами

Лекция: « Виды уборок»
Преподаватель : Бабаева Н.Н.

Слайд #2

В любом медицинском учреждении должна соблюдаться идеальная чистота.
Уборка в больницах и поликлиниках проводится не на усмотрение руководства или персонала, а в соответствии с требованиями СанПиН.
Цель
Профилактика инфекционных заболеваний, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима. Обеспечение надлежащего качества уборки. Обеспечение эстетического состояния помещений.
 
Область применения
Правила распространяются на средний, младший медицинский и прочий персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку, должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.

Слайд #3

В медицинском учреждении проводится предварительная, текущая, заключительная и генеральная уборка.
Выполняются эти процедуры средним и младшим персоналом

Слайд #4

Нормативные документы

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4);
СанПиН 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. № 44).

Слайд #5

Слайд #6

Ресурсы (оснащение)
Средства индивидуальной защиты (маска медицинская одноразовая, очки медицинские защитные, шапочка, халат)-1
Резиновые перчатки-1
Ветошь-2
Уборочный инвентарь-1
Ведро для мытья пола-1
Емкость для обработки поверхностей-1
Моющие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению
в Российской Федерации. Следует подбирать в зависимости от ситуациии и особенностей помещения, ориентируясь на рекомендации производителя. Учитывать эффективность каждого средства против вредоносных микроорганизмов-1
Емкость для дезраствора для обработки использованного уборочного инвентаря-1
Пакет для отходов класса Б желтого цвета и класса А-1;1

Слайд #7

УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ

Инвентарь для уборок должен храниться в специально отведенном помещении площадью не менее 4 квадратных метров. Все тележки, ведра, швабры, мопы, контейнеры и другие емкости должны иметь четкую маркировку либо цветовое кодирование. В случае цветового кодирования таблица с его расшифровкой должна находиться в помещении для хранения инвентаря.

Слайд #8

Моп — это специальная многоразовая тряпка для флаундера, которая может быть изготовлена из различных материалов и иметь несколько видов креплений. Выбор мопа зависит от вида уборки. Главное правило при выборе МОП – он должен подходить к держателю на флаундере. Самое простое – купить МОП того же производителя, что и флаундер или подобрать насадку по типу зажима на держателе швабры.

Слайд #9

Красным цветом маркируется инвентарь для проведения уборок в туалетах!
Согласно маркировке каждый предмет инвентаря используется с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным. Для асептических кабинетов, манипуляционных и хозяйственных помещений инвентарь должен быть также отдельным и храниться в отдельных выделенных для этого местах.
Ни в коем случае не должен пересекаться инвентарь для режимных кабинетов, для палат, для административно-хозяйственных помещений и туалетов!
Использование инвентаря не по назначению не допускается!

Слайд #10

«Сухая» уборка с использованием веников, щеток в лечебно-профилактических учреждениях не проводится. Использование пылесосов допускается только для очистки поверхностей ковров или напольных покрытий в соматических отделениях или административных помещениях.

Слайд #11

Схема цветового кодирования утверждается приказом по учреждению и размещается в зоне хранения инвентаря.
Примерная схема цветового кодирования в зависимости от класса чистоты помещений:
ЦветСтепень чистотыПодразделения
Синий или голубой
Для поверхностей с наименьшей степенью биологического загрязнения
Помещения общих/входных зон, палаты, коридоры, кабинеты общего функционального назначения
Красный
Для поверхностей в помещениях санитарных зонСанузлы, ванные, душевые
Желтый
Поверхности в помещениях со средней степенью загрязненияМанипуляционные, процедурные, послеродовые палаты, перевязочные, палаты новорожденных и т.д.
Зеленый
Поверхности в чистых (стерильных/режимных) помещенияхОперационные, родовые, реанимационные залы, ПИТ и т.д.

Слайд #12

Метод безведерной уборки
Использование системы безведерной уборки на базе комплексных тележек для уборки и дезинфекции помещений позволяет:
— существенно снизить потребление моющих и дезинфицирующих средств за счет применения специальных моп-насадок и салфеток, безвёдерной технологии уборки и точного дозирования рабочего раствора;
— снизить нагрузку на персонал, задействованный в процессе уборки и дезинфекции за счёт использования эргономичного инвентаря и правильной организации технологического процесса;
— сократить время на проведение уборки в связи с отсутствием необходимости смены раствора в ведре и отжима моп-насадок;
— cнизить расход воды в организации;
— увеличить срок службы, как используемого уборочного инвентаря, так и убираемых поверхностей благодаря правильно подобранным инструментам, а также систематической и качественной уборке;
— сократить количество используемого инвентаря, так как все его элементы изготовлены из современных многофункциональных синтетических материалов, которые можно обеззараживать химическими (дезинфицирующими средствами).

Слайд #13

Салфетки доступны в четырёх цветах — красном, голубом, зелёном и желтом, для использования в помещениях разного класса чистоты. Салфеткой одного цвета выполняют строго определённый тип работ в помещении.
Салфетки изготовлены из микроволокна и обладают высокой впитывающей способностью, позволяют обрабатывать большую площадь, не царапая и не повреждая поверхности. Правильно сложенная салфетка имеет 8 рабочих сторон, что делает уборку удобной, а использование салфетки — оптимальным.
Использованная салфетка не применяется в другом помещении, что препятствует перекрестному инфицированию.

Слайд #14

Основные положения уборки и дезинфекции с использованием системы безведерной уборки на базе комплексных тележек
Одним мопом и одной салфеткой производится обработка поверхностей только в одном помещении, после чего, использованный моп или салфетка помещают в мешок для использованных принадлежностей для последующей их дезинфекции и стирки. Запрещается использовать одну и ту же салфетку или моп в нескольких помещениях!
Работы проводить во влагонепроницаемых перчатках, спецодежде и с соблюдением мер предосторожности, изложенных в инструкции по применению используемого средства.

Слайд #15

Достать из ведра чистую пропитанную рабочим раствором средства салфетку установленного для данной уборочной зоны цвета. Салфетка должна быть сложена в 4 раза и иметь 8 рабочих сторон.
Поверхности протереть в следующей последовательности: сначала поверхности находящиеся выше, затем те, которые находятся ниже. По мере загрязнения и необходимости следует поменять моющую сторону салфетки.
После использования поместить салфетку в мешок для сбора использованного инвентаря, установленный на тележке, для ее дальнейшей дезинфекции и стирки.

Слайд #16

Слайд #17

Предварительная
Предварительная уборка всегда проводится в утренние часы.
Главная задача, которая стоит перед персоналом – это удалить пыль, скопившуюся на поверхности за время ночного отдыха и подготовить медицинское учреждение к предстоящей работе.
Все процедуры выполняются не просто влажной ветошью, а с использованием антисептических растворов.
Обязательно обработке подвергают полы, стены и подоконники. Завершением предварительной уборки становится включение бактерицидной лампы.

Слайд #18

Текущая уборка
Текущая уборка проводится во время рабочего дня. Ее периодичность зависит от особенностей помещения:
В операционных ее выполняют после каждого пациента. Обязательно соблюдается вирулицидный режим, то есть после обработки в помещении не должно остаться живых вирусов. Это касается как поверхностей, так и воздуха.
Столовая, раздаточная, буфет. Обработка проводится после каждого приема пищи.
Родильный зал – 3 раза в день.
Процедурный кабинет, перевязочная, смотровая и другие асептические помещения – 2 раза в день.
В административно-хозяйственных помещениях текущую уборку осуществляют 1 раз в день.

Слайд #19

Правила проведения текущих уборок — комплекс мероприятий, направленных на эффективное и своевременное устранение загрязнений всех типов в рамках помещения и проводящихся в течение рабочего времени, не реже 2-х раз в сутки: в начале рабочей смены кабинета и в конце, а также по мере необходимости. Процедура проведения текущей уборки обязательно включает в себя обработку и дезинфекцию мебели, оборудования, всех горизонтальных поверхностей и полов.

Слайд #20

Категории помещений:

А — особо чистые: операционные, родильные залы, асептические боксы, палаты для недоношенных детей, стерилизационная (чистое помещение);
Б — чистые: процедурные, перевязочные, предоперационные, палаты и залы реанимации, детские палаты;
В — условно чистые: палаты отделений, коридоры, примыкающие к операционным
и родильным залам, смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений, ординаторские, материальные, кладовые чистого белья;
Г — грязные: коридоры и административные помещения, лестничные марши, санитарные комнаты, туалеты, помещения для временного хранения грязного белья и временного хранения отходов.

Слайд #21

Цель
Профилактика инфекционных заболеваний, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима. Обеспечение надлежащего качества уборки. Обеспечение эстетического состояния помещений.
 
Область применения
Правила распространяются на средний, младший медицинский и прочий персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку, должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.
 

Слайд #22

Подготовка к процедуре
 

При необходимости утилизировать медицинские отходы согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»
Обработать руки гигиеническим способом, осушить согласно СОП «Гигиеническая обработка рук»
Надеть средства индивидуальной защиты
Подготовить рабочий раствор дезинфицирующего средства, согласно инструкции к дезинфицирующему средству и категории помещения

Слайд #23

Выполнение процедуры
 

Взять приготовленную емкость с дезинфицирующим рабочим раствором и ветошь для обработки поверхностей
Провести обработку горизонтальных поверхностей. Для этого чистую ветошь смочить в рабочем растворе, приготовленном для обработки поверхностей. По принципу «от чистого к грязному»
Выдержать раствор на поверхности в течение времени, рекомендованного производителем средства в инструкции. Смывать дезсредство после экспозиции необходимо, только если данное условие указано в инструкции к его применению. Если дезраствор требует смывания, переодеться в чистый халат и чистой ветошью, смоченной водопроводной водой, отмыть все поверхности от дезсредства
Взять ведро с приготовленным дезинфицирующим рабочим раствором, швабру и ветошь (МОП) для обработки пола
Вымыть пол по принципу «от чистого к грязному» 
Залить в унитаз чистящее средство
Уборку туалетных комнат и душевых в палатах проводят в последнюю очередь (для уборки туалетных комнат и душевых использовать отдельный промаркированный уборочный инвентарь)
Провести «кварцевание» с учетом вида бактерицидной установки, размера помещения, его категории и согласно инструкции, приложенной к данной бактерицидной установке

Слайд #24

Завершение процедуры

Провести обеззараживание уборочного инвентаря, соблюдая технику, концентрацию, экспозицию и необходимый режим, указанные в инструкции к дезинфицирующему средству, и прополоскать в большом количестве проточной воды
Тщательно высушить уборочный инвентарь
Убрать уборочный инвентарь в место хранения
Снять перчатки согласно СОП «Снятие использованных перчаток», поместить их в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»
Снять средства индивидуальной защиты, поместить их в отходы класса Б согласно СОП «Порядок обращения с медицинскими отходами»
Обработать руки гигиеническим способом согласно СОП «Гигиеническая обработка рук»

Слайд #25

Ответственность

Настоящая стандартная операционная процедура определяет порядок действий медицинской сестры при проведении текущих уборок.
Медицинская сестра несет персональную ответственность за выполнение данной инструкции.
Контроль за исполнением процедуры осуществляют:
заведующий отделением;
старшая медицинская сестра.

Слайд #26

Заключительная уборка
Заключительная уборка проводится в конце рабочего дня.
Ее цель – очистить и продезинфицировать все поверхности после завершения основных процедур.
Обязательно моют полы, а также все поверхности, расположенные на высоте роста человека, в том числе, стены. Заканчиваться завершающая уборка должна кварцеванием.

Слайд #27

Генеральная уборка
Генеральная уборка выполняется в соответствии с графиком. Ее периодичность зависит от особенностей того помещения, в котором она проводится.
Главная цель такой обработки – не допустить распространения инфекции, поэтому использование дезинфицирующих растворов является обязательным условием.
Периодичность генеральной уборки, в зависимости от типа помещения:смотровой кабинет, процедурная и перевязочная – 1 раз в неделю;
операционная и родильный зал – 1 раз в неделю
;палаты, врачебные кабинеты, административно-хозяйственные помещения – 1 раз в месяц.

Слайд #28

Генеральная уборка предполагает выполнение следующей последовательности действий:
Отодвигание мебели. Предварительно из тумбочек и с полок убирают все содержимое, внутренние поверхности шкафов протирают от пыли, обрабатывают дезсредствами.
Мытье стен, потолка и мебели.Замачивание распылителя в дезинфицирующем растворе на час.
Проветривание помещения.Сушка поверхностей чистой ветошью.
Обеззараживание воздуха с помощью бактерицидной лампы или рециркулятора.
Помещение выдерживают закрытым в течение часа, после чего его проветривают и смывают остатки дезинфицирующих средств.(если они без моющего эффекта)
Обеззараживание инвентаря путем его погружения в раствор, обладающий дезинфицирующими свойствами. Перед отправкой на хранение его полощут и просушивают

Слайд #29

Помещения, оборудование и мебель в плохом состоянии
1 нарушение
Дефекты на поверхностях. На полах, стенах или потолках есть протечки,следы сырости, плесени, трещины, щели, выбоины, отвалился облицовочный материал. На решетках вентиляции и обогревательном оборудовании —ржавчина.
Как правильно. Поверхности, которые нужно мыть и дезинфицировать,должны быть гладкими. Если на полах, стенах, потолках, обогревающем
оборудовании или вентиляции появились дефекты, устранитеих незамедлительно. Стыки между полом и стенами должны быть герметичными, швы примыкающих друг к другу листов линолеума
на полу — пропаянными.

Слайд #30

Ошибки в санитарно-гигиеническом содержании помещений
2 нарушение
Невозможно проветрить помещение. Окна или форточки в палате
не открываются.
Как правильно. Проверьте исправность фрамуг и форточек. Вне
зависимости, есть ли у вас системы принудительной вентиляции, во всех лечебно-диагностических помещениях должна быть возможность естественного проветривания. Исключение из этого правила — помещения
класса чистоты А.
Помещения класса А: операционные, послеоперационные палаты,реанимационные залы (палаты), в т. ч. для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые манипуляционные-туалетные для новорожденных.

Слайд #31

3 нарушение
Немедицинская мебель. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях стоит немедицинская мебель.
Как правильно. Немедицинская мебель допускается только в административных помещениях. В других местах устанавливайте
медицинскую мебель, чтобы ее можно было мыть и дезинфицировать во время уборки.

Слайд #32

Работники не вправе проводить уборку
4 нарушение
Допуск без медосмотров. К уборке допущены работники без медицинских осмотров, имеющие противопоказания к работе с дезсредствами.
Как правильно. Допускайте к уборочным работам сотрудников, которые достигли 18 лет и прошли предварительный и периодический медицинские осмотры. Исключите из числа работников, занятых в уборке, лиц с повышенной чувствительностью и аллергией на моющие и дезинфицирующие средства.

Слайд #33

5 нарушение
Необученный персонал. Персонал не прошел обучение.
Как правильно. Персонал, занятый в уборке, должен пройти два вида обучения по санитарно-эпидемиологическому режиму и уборкам: 1)инструктажи на рабочем месте; 2) гигиеническое обучение и аттестацию в центрах гигиены и эпидемиологии. Обучение должны проходить не только штатные сотрудники, но и работники клининговых компаний.

Слайд #34

6 нарушение
Уборщики в помещениях класса А. Представители клининговой компании,т. е. немедицинские работники, допущены к уборке помещений с особым режимом работы.
Как правильно. Представителей клининговой компании не допускайте к уборке:
помещений класса А;
лабораторий, работающих с возбудителями инфекционных
заболеваний 1–2-й групп патогенности;
помещений заразной зоны лабораторий, работающих с возбудителями
инфекционных заболеваний 3–4-й групп патогенности;
отделений инфекционного профиля (кроме территории, уборки
наружных поверхностей зданий и административных помещений);секционных залов патолого-анатомических отделений.
Эти помещения должен убирать специально обученный медицинский персонал — санитарки.

Слайд #35

Не хватает оборудования и инвентаря или их используют неправильно
7 нарушение
Нет вытяжной вентиляции. Помещения для хранения дезсредств и приготовления рабочих растворов не оборудованы вытяжной вентиляцией.
Как правильно. Оборудуйте помещения, в которых хранятся дезсредства и персонал готовит рабочие растворы, вытяжной вентиляциейс механическим побуждением без устройства организованного притока.

Слайд #36

8 нарушение
Дезсредства в бытовой таре. Моющие и дезинфицирующие средства хранятся в бытовой таре.
Как правильно. Моющие и дезинфицирующие средства храните в таре
(упаковке) изготовителя на стеллажах, в специально предназначенных местах. Не срывайте заводскую этикетку.

Слайд #37

9 нарушение
Не хватает емкостей. Персонал использует одни и те же емкости с рабочими растворами для дезинфекции поверхностей и для обеззараживания уборочного материала.
Как правильно. Используйте отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств:
для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов,приборов и оборудования;
для обеззараживания уборочного материала.
При ведерном методе уборке количество емкостей для дезинфекцииповерхностей должно быть не менее трех: для стен, для мебели и для поверхностей аппаратов, приборов, оборудования.

Слайд #38

10 нарушение
Не хватает уборочного инвентаря. В различных по функциональному назначению помещениях для текущих и генеральных уборок персонал использует один и тот же уборочный инвентарь.
Как правильно. Выделите отдельный инвентарь:
для текущей и генеральной уборки;
помещений разного функционального назначения;
коридоров;
санузлов.

Слайд #39

11 нарушение
Инвентарь не на месте. Уборочный инвентарь хранят неупорядоченно, вне специально выделенных мест, например, в рабочих кабинетах.
Как правильно. Храните уборочный инвентарь в специально выделенном помещении или шкафу вне рабочих кабинетов. Держатели мопов, швабры
и щетки располагайте в горизонтальном положении на специальных подставках или в вертикальном положении в держателях. Подошвы
держателей мопов и швабр, а также ворс щеток не должны касаться пола.
Ошибки в хранении уборочного инвентаря и дезсредств
Текстильные протирочные материалы укладывайте на стеллажи илиразвешивайте для просушки. Не храните мопы влажными,
Н о и не пересушивайте. Влажность создает опасность их загрязнения условно-патогенной флорой, сухость портит материал и сокращает сроки эксплуатации мопов.

Слайд #40

12 нарушение
Уборочная техника в палатах. Уборочная техника используется в помещениях, где ее нельзя применять.
Как правильно. Пылесосы можно использовать только в помещениях
с коврами и ковровыми изделиями, а также при уборке вспомогательных помещений; поломоечные машины — лишь в коридорах и местах общественного пользования, причем в отсутствие больных и посетителей.

Слайд #41

13 нарушение
Нет СИЗ. У персонала, занятого уборкой, отсутствуют средства индивидуальной защиты.
Как правильно. Персонал должен иметь полный комплект специальной
одежды и средств индивидуальной защиты — халат, шапочка, маска,защитные перчатки, фартук и др.

Слайд #42

Персонал нарушает технологию уборки
14 нарушение
Неправильная кратность уборки. Уборка проводится реже, чем положено.
Как правильно. Текущую влажную уборку проводите два раза в день: перед
началом работы и в конце рабочего дня. Генеральную уборку проводите
в помещениях с особым режимом — один раз в неделю; в остальных
помещениях — один раз в месяц.

Слайд #43

15 нарушение
Ошибки дезинфекции. Неправильно выбраны дезсредство, его
концентрация, режим дезинфекции.
Как правильно. Дезсредства подбирайте в зависимости от профиля отделения, эпидситуации и объекта, подлежащего обработке.
Руководствуйтесь «Федеральными клиническими рекомендациями по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для
использования в медицинских организациях» Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций.
Готовьте рабочие растворы дезсредств строго в соответствии с инструкциями
по применению.

Слайд #44

16 нарушение
Вред здоровью пациентов. Для обеззараживания поверхностей в присутствии пациентов применяются запрещенные методы или средства.
Как правильно. В присутствии больных разрешено использовать
дезсредства IV класса опасности. Раствор дезсредства наносят методом
протирания.
Метод орошения применять нельзя.

Слайд #45

17 нарушение
Отсутствуют локальные документы. В медорганизации не ведутся график генеральный уборки и журнал регистрации генеральных уборок, отсутствуют стандарты операционных процедур уборки.
Как правильно. Обязательно ведите график генеральный уборки для всех
помещений медорганизации и журналы регистрации генеральных уборок в помещениях с особым режимом работы. Разработайте и утвердите приказом главного врача стандарты операционных процедур уборки по видам и функциональному назначению помещений.

Слайд #46

18 нарушение
Нет таблицы кодировки. В местах хранения уборочного инвентаря нет таблицы (схемы) его цветовой кодировки.
Как правильно. На уборочный инвентарь нанесите буквенную маркировку или цветовой код по видам уборки и функциональному назначению помещений. Разместите разъяснительные таблицы (схемы) соответствия в местах хранения уборочного инвентаря.

Слайд #47

19 нарушение
Рабочие растворы не подписаны. На емкостях с рабочими растворами дезсредств нет даты приготовления или другой необходимой информации.
Как правильно. На емкости с рабочими растворами наносите надписи или приклеивайте этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения,
даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Слайд #48

20 нарушение
Нет разрешительных документов. Отсутствуют разрешительные документы на дезсредства, инвентарь и оборудование.
Как правильно. Каждое дезсредство должно сопровождаться комплектом документов:
свидетельство о государственной регистрации единого образца;
санитарно-эпидемиологическое заключение о безопасности;
инструкция по применению средства;
этикетка и транспортная маркировка;
декларация о соответствии.