Презентация по слайдам:
Слайд #1
Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Норильский медицинский техникум»
Роль медсестры в профилактике послеродовых кровотечений
Норильск
Слайд #2
Актуальность
Кровотечения при беременности и во время родов занимают одно из ведущих мест в акушерской патологии, способствуя развитию различных заболеваний у женщин. В структуре материнской смертности за последние 20 лет кровотечения вышли на первое место. В последние годы частота и структура послеродовых кровотечений существенно изменились. Число послеродовых кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде несколько уменьшилось, и стали чаще наблюдаться кровотечения, обусловленные отслойкой нормально расположенной плаценты и ее предлежанием, кровотечения на фоне нарушений гемостаза.
Слайд #3
Цель исследования
исследование особенностей работы медицинской сестры в профилактике послеродовых кровотечений.
Объект исследования
профилактика послеродовых кровотечений.
Предмет исследования
роль медсестры в профилактике послеродовых кровотечений.
Слайд #4
Методы исследования:
Метод наблюдения - велось наблюдение за деятельностью медицинских сестер в профилактике послеродовых кровотечений;
Теоретический метод – составление рекомендаций для женщин после родов;
Метод математической статистики - получение количественных показателей;
Научный метод - сбор и анализ информации по теме с использованием различных литературных источников.
Слайд #5
Задачи:
Изучение теоретического материала по данной теме;
Провести анализ статистических данных по послеродовым кровотечениям;
Рассмотреть роль медсестры в профилактике послеродовых кровотечений;
Изучить систему профилактических мероприятий при послеродовых кровотечениях;
Разработать рекомендации для медсестры по профилактике послеродовых кровотечений.
Слайд #6
Послеродовые кровотечения (ПРК)-клинически значимая кровопотеря,
составляющая 500мл и более при родах через естественные пути, 1000 мл и более при операции кесарева сечения.
Слайд #7
Раннее послеродовое кровотечение – в первые 24 часа после родов.
Позднее послеродовое кровотечение – по истечении 24 часов послеродового периода.
Слайд #8
Причины ПРК
Нарушение сократительной функции матки(перерастяжение матки , «истощение» сократительной способности миометрия, инфекционный процесс);
Задержка тканей полости матки (задержка частей последа,задержка сгустков крови в полости матки);
Травмы родовых путей (разрывы шейки матки, влагалища, промежности);
Нарушение коагуляции (гемофилия А, идиопатическая тромбоцитопения).
Слайд #9
Факторы риска
Многоплодие
Травма мягких родовых путей
Предлежание плаценты
Тромбофилии
Многорожавшие
Крупный плод
Послеродовое кровотечение в анамнезе
Удлинение третьего периода родов
Затяжные роды
Слайд #10
Статистика послеродовых кровотечений
Слайд #11
Возраст пациенток с послеродовыми кровотечениями
Слайд #12
Распределение пациенток по количеству родов в анамнезе
Слайд #13
Выводы
За 2015 год по исследуемому стационару количество родов составляло 2735, за 2016 год - 2595 и за 2017 год - 2541.
Из общего количества родов за 2015 год было выявлено 63 случаев послеродовых кровотечений. В сравнении с 2015 годом, в 2016 году произошло некоторое снижение количества послеродовых кровотечений до 50 случаев. В 2017 году было 48 случаев. Это свидетельствует о хорошей работе персонала по профилактике послеродовых кровотечений.
Основными причинами послеродовых кровотечений были гипотония, атония матки и нарушения отделения, выделения последа.
Наибольшее количество родов осложненных послеродовыми кровотечениями чаще возникают в возрасте старше 35 лет- 45%, на 2 месте в возрасте от 14 до 18, что составляет 35% , и на последнем месте возраст от 19 до 20 лет - 20%.
Кровотечения чаще встречаются у повторнородящих женщин, перенесших ранее кесарево сечение. Вероятно, это связано с наличием рубцовых изменений в матке.
Слайд #14
Роль медсестры в профилактике
Своевременное выявление и включение в группу риска беременных, в анамнезе которых имелись или имеются анемия, гестоз, рубец на матке, перенашивание беременности наличием абортов в анамнезе, имеющие узкий таз, многоплодие. Необходимо своевременно обеспечить госпитализацию, обследование и лечение беременных с выявленными заболеваниями и осложнениями;
Физическое подготовление женщин к родам и воспитание у нее нервно-психической устойчивости;
Правильное ведение родового акта, в том числе послеродового периода;
Введение эстрогенов, АТФ, спазмолитических средств, глюкозы с витаминами, препаратов кальция обеспечивает хорошую родовую деятельность;
Своевременное устранение патологической реакции на боль, особенно у лиц с неустойчивым состоянием психики;
Необходимо тщательно измерять количество теряемой крови, контролировать признаки отделения плаценты;
Для профилактики массивных кровотечений следует использовать аутогемо - или аутоплазмодонорство.
Слайд #15
Спасибо за внимание!
